白斑病怎么治

于业军 主任医师
皮肤科 青岛大学附属医院

白斑病可以通过激素药物治疗、光疗及光化学疗法、移植治疗、免疫抑制剂或维生素D3衍生物等方法治疗。

1.激素治疗

(1)系统治疗主要适用于泛发型进展期白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。

(2)局部治疗外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效,但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.光疗及光化学疗法

(1)光疗窄波紫外线(NB-UVB)治疗局限型或泛发性白癜风有一定效果。

(2)光化学疗法(PUVA)对于局限型白癜风局部外涂呋喃香豆素类药物(8-MOP、补骨脂酊)+日晒是一种较好的治疗选择,可以用于成人和5岁以上的儿童。

3.移植治疗:适用于稳定期,皮损数日不多,且无瘢痕体质者。常用方法包括自体表皮移植、微小皮片移植、自体培养黑素细胞移植等。

4.免疫抑制剂:对于不适于使用激素的部位,或为避免长期应用激素产生不良反应,外用钙调神经磷酸抑制药(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。

5.维生素D3衍生物:维生素D3衍生物可与NB-UVB、PUVA等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制药联合治疗。

白斑病发病原因尚不清楚。近年来研究认为与遗传、自身免疫、精神与神经化学、黑素细胞自身破坏、微量元素缺乏、外伤、日光曝晒等其他因素有关。

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