糟糕的睡眠可以影响青少年的生活。夏季接近尾声，学生重返课堂,这有助于研究高质量睡眠的重要性。为了实现这一目标,像临床病例显示的,一些年轻人可能需要睡眠专家的帮助。
一名14岁的男孩,名叫约翰,来到我的办公室抱怨失眠和幻觉。他第一次访问中说,他睡觉时不停想其它东西。上学期间,他9点就上床，但需要好几个小时才能睡着。他常常无法入眠,直到凌晨2点。他试过各种方法，但收效甚微。
即使他终于睡着了,也会不停地起来。起床小便一次或两次。他是一个非常少睡的人,经常在晚上出汗。他会因心悸,心跳加快醒来，甚至梦游,但从来没有离开房子。他偶尔噩梦。他从未发现他有打鼾或呼吸暂停的现象。他早晨经常感到沮丧。
为了按时上学他必须6:30起床。因此,约翰认为他大多数晚上只有3.5到4个小时的睡眠。他的父母试图叫醒他的时候,他睡得正香。他会抱怨头痛或肚子痛。他总是想呆在床上直到10或11点。在周末,他通常这么做。他错过了上学时间，成绩受到了影响。从六年级到八年级约翰的学校表现稳步下降:从B到C到D。
下午放学回到家,他会早早的睡午觉。父母开始担心他的精神健康。他有轻微焦虑和罕见性的恐慌,父母怀疑他的这样是由于抑郁。最重要的是,约翰在白天有视觉和听觉上的幻觉，他听到有人尖叫。这影响了他考大学因为他有患精神分裂症的风险。
约翰以前是一个健康的男孩。除了有哮喘和脖子受伤外，他没有健康问题。他只用过吸入器、治疗头痛的药物和布洛芬。他的母亲和姐姐也夜猫子。当私下里被问及时,他否认使用过毒品。
检查后发现他是一个身材高大,消瘦男孩,生命体征正常。但约翰在面试的时候经常会神游。他鼻子过敏，舌头肿大。他的埃普沃思嗜睡评分(一个主观衡量是否想睡觉的测试)是10分。
我们如何概念化他的症状,好治疗他的疾病?他的睡眠模式是典型的人睡眠相位后移症候群(dsp)，要靠失眠认知行为疗法(CBTI)来纠正。早晨dsp可引起严重的嗜睡。他的一些症状是由于睡眠不足。无法入睡,并被迫准时起床上学,导致极端的睡眠不足。这会引发情绪问题,瞌睡并产生幻觉。事实上,80%的缺少睡眠的人会产生幻觉,主要是视觉幻觉。
此外,夜尿症(晚上小便),梦游,和一些添加症状可能与睡眠呼吸暂停,有很大危害。他的注意力和行为异常，机械重复，癫痫也是诊断的一部分。建议他进行一个正式的睡眠中癫痫发作的监测。
CBTI有五个星期的课程,开始他的失眠和日间活动功能显著改善。第一周,约翰的初始睡眠日志显示他在平均280分钟时入睡。有四个小时的睡眠。他的睡眠效率很糟糕。年底他治疗显示,他在22分钟时入睡,睡眠效率也显著提高。
年底时,他已经被治愈了。这表明,儿童睡眠呼吸暂停影响很大。他的呼吸被每小时4.3次暂停,导致他睡眠质量差。在儿童和青少年中,每小时1次或多次的呼吸中断是不正常的。这种孩子不会有其他异常，但建议早日治疗睡眠呼吸暂停。
约翰已经被治愈,他的治疗方案不同于其它孩子。扁桃腺切除术和矫正治疗无效。相反,过敏治疗,使用持续气道正压(CPAP)法才有用。这个设备保持空气能通过气道。他用这方法六个星期后，就成功了。
睡眠的时间继续得到改善,早晨的阳光是如此的美妙。整夜睡觉真好,醒来更有精神。他不再醒来小便,不再出汗。白天很少睡,很少需要小憩。他更细心和，情绪也已经明显改善。他的幻觉问题已经完全解决。
几周后学校让约翰上课。他现在是模范了。衷心的希望所有儿童和青少年得到关注让他们睡得更好,保持最佳状态。如果需要帮助,那就让医生推荐你个好的睡眠专家。让我们在这一学年精神起来。
