很多人对于精神病患者都是带有歧视感的,但是在医学领域里,精神病也是属于临床病例中的病状。奥氮平片常常被用来治疗精神分裂症、狂躁症以及其他心理疾病,患者可以根据病情的严重程度来选择每日服用奥氮平片的量剂。下面,我们就来简单介绍奥氮平片这个药物。
适应症
奥氮平用于治疗精神分裂症。
初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。
奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。
对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
用法用量
精神分裂症:
奥氮平的建议起始剂量为10mg/天,每日一次,与进食无关。
在精神分裂症的治疗过程中,可以根据患者的临床状态调整日剂量为5~20mg/天,建议经过适当的临床评估后,剂量加增加到10mg/天的常规剂量以上,加药间隔不少于24小时。停用奥氮平时应逐渐减少剂量。
躁狂发作:
单独用药时起始剂量为每日15mg,合并治疗时每日10mg
预防双相情感障碍复发:
推荐起始剂量为10mg/天,对于使用奥氮平治疗躁狂发作的患者,预防复发的持续治疗剂量同前。对于新发躁狂、混合发作或抑郁发作,应继续奥氮平治疗(需要时剂量适当调整),同时根据临床情况合并辅助药物治疗情感症状。
在精神分裂症、躁狂发作和双相情感障碍的预防治疗过程中,可根据个体临床状况不同,在5-20mg/日的范围内相应调整每日剂量,建议仅在适当的临床再评估后方可使用超过推荐剂量的药物,且加药间隔不少于24小时,奥氮平给药不用考虑进食因素,食物不影响吸收,停用奥氮平时应逐渐减少剂量。
肾脏和/或肝脏功能损害的患者:
对这类患者应考虑使用较低的起始剂量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬变、Child-pugh分级为A或B级)的患者初级剂量为5mg,并应慎重加量。
女性患者与男性相比:
女性患者的起始剂量和剂量范围一般无须调整。
非吸烟患者与吸烟患者相比:
非吸烟患者的初始剂量和剂量范围一般无须调整。
当有不止一个减缓代谢的因素(女性、年老、非吸烟的)出现时,应考虑降低起始剂量,需要增加剂量时也应该保守。
不良反应
常见的不良反应有嗜睡和体重增加。可引起泌乳素增加,但与剂量无关。少见不良反应有头晕、头痛、口干、便秘、外周水肿、体位性低血压、迟发性锥体外系运动障碍(包括帕金森综合征)、肝转氨酶一过性增高等。
注意事项
严重肾功能损伤、中度肝功能损伤和老年患者,起始剂量减半。有低血压倾向的心血管及脑血管患者、癫痫病患者、前列腺肥大者、麻痹性肠梗阻患者、各种原因引起的血细胞及中性粒细胞降低及骨髓移植的患者慎用;驾驶车辆及从事机械操作者慎用。