我们常说的门冬30胰岛素也就是诺和锐30。胰岛素在糖尿病的治疗中发挥着非常重要的作用,主要是因为目前还没有根治糖尿病的方法,药物控制是最常见的手段。因为需要长期使用胰岛素,因此了解门冬30胰岛素说明书的内容就非常重要了,尤其是在使用的过程中可能出现的不良反应。
适应症
用于治疗糖尿病。
用法用量
本品的用量因人而异,应由医生根据患者的病情来决定。为了达到理想血糖控制,建议进行血糖监测和胰岛素剂量调整。
在2型糖尿病患者中,本品可以作为单一疗法治疗。对于单独使用口服降糖药不足以控制血糖的患者,本品可与口服降糖药合并用药。
如何起始治疗
从未使用过胰岛素的患者:在2型糖尿病患者中,本品的推荐起始剂量为早餐前6单位,晚餐前6单位。本品开始时也可每日一次给药,晚餐前12单位。
如何转换为本品治疗
当患者由双时相人胰岛素转为本品治疗时,最初可采用相同剂量和方案。然后根据个体需要调整剂量。与所有胰岛素产品相同,建议在治疗转换以及其后最初数周内加强血糖监测。单独使用二甲双胍不足以控制血糖的2型糖尿病患者,本品也可以作为单一疗法。
如何强化治疗
本品可由每日一次强化至每日两次治疗。本品每日一次使用当剂量达到30单位时,通常推荐转化为每日两次给药,将剂量等分(50:50)在早餐前和晚餐前给药。
本品由每日两次转为每日三次治疗:将每日两次给药方案的早餐前剂量分到早餐和午餐前给药,从每日两次给药方案转为每日三次给药方案。
如何调整剂量
根据之前3天内最低餐前血糖水平调整本品的剂量。
在调整餐时注射剂量后需重新测定血糖水平。
可每周调整一次剂量,直至达到目标HbA1c。
如近期曾发生低血糖,不可调高剂量。
如患者增加体力活动、改变日常饮食或伴发其他疾病时,可能需要调整剂量。
特殊人群
与所有胰岛素产品相同,对于特殊人群,应加强血糖监测,并根据个体需要调整本品剂量。
老年患者用药:本品可用于老年人;但在75岁以上的患者中,本品与口服降糖药联合治疗的经验有限。
肝肾损害:肾功能或肝功能损害时,患者对胰岛素的需要量可能减少。
儿童用药:当优先考虑使用预混胰岛素时,本品可用于10岁及以上的儿童和青少年。6-9岁儿童临床数据有限。本品尚未在6岁以下儿童中进行研究。
用法
本品仅可用于皮下注射,绝不可用于静脉给药。也不可用于肌内注射。
本品也不可用于胰岛素泵。
本品经皮下注射,部位可选择大腿或腹壁。如方便,也可选择臀部或三角肌区域。注射点应在同一注射区域内轮换,以降低脂肪代谢障碍风险。像所有胰岛素一样,剂量、注射部位、血流、温度及运动量均会影响其作用时间。
本品比双时相人胰岛素起效更快,所以一般须紧邻餐前注射。必要时,可在餐后立即给药。
处置和其他处理中的特殊注意事项
针头和本品仅供一人专用。本品不可重新灌装使用。
重新混匀后的药液必须呈均匀的白色雾状,否则不可使用。
应向患者强调本品在使用前应立刻重新混匀的重要性。
不得使用冷冻过的本品。
建议患者每次注射后丢弃针头。
本品使用注意事项
本品不可重新灌装使用。
本品应与诺和诺德胰岛素注射系统和诺和针配合使用。
如患者同时接受本品和另一个胰岛素笔芯治疗,应分别使用两个胰岛素注射系统,每个注射系统分别用于注射不同种类的胰岛素。
作为预防措施,患者应随身多配备一支胰岛素注射装置,以防本品丢失或损害而影响用药。