醋酸伯尼松片主要用于自身免疫性炎症类疾病和过敏性疾病，例如白血病、支气管哮喘、淋巴瘤等等。醋酸伯尼松片的使用方法和用量大部分患者都感觉很麻烦，在最开始服用该药物时还严格按照说明书或医嘱，后来就按自己的用法服用，这样是绝对不行的。醋酸伯尼松片的副作用较多，服用时一定要严格按照要求，并且服用一段时间后还需咨询医生。
一、醋酸泼尼松平副作用
1、长程使用可引起以下副作用
医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2、长期服用患者可出现精神症状
表现为快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。
3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4、糖皮质激素停药综合征
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、肌肉或关节疼痛、头疼,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
5、醋酸泼尼松平与其他药物联用导致的副作用
与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
二、醋酸泼尼松片的功效
用于过敏性与自身免疫性炎症疾病,胶原性疾病。如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
抗炎作用。本品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
免疫抑制作用。包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
三、醋酸泼尼松片的用法用量
一般一次5～10mg(1～2片),一日10～60mg(2～12片)。必要时酌量增减,由医生决定。
对于系统性红斑狼疮、肾病综合症、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40-60mg(8-12片),病情稳定后逐渐减量。
对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,每日20-40mg(4-8片),症状减轻后减量,每隔1-2日减少5mg。
防止器官移植排异反应,一般在术前1-2天开始每日口服100mg(20片),术后一周改为每日60mg(12片),逐渐减量。
治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60-80mg(12-16片),症状缓解后减量。
