夫西地酸在目前的临床上,主要是用于治疗各种敏感的细菌,以及各种感染常见骨髓炎,心内膜炎和巨型的感染,脓性纤维有着很强大的功效,在目前的临床上可以对抗生素,葡萄球菌的感染也有着一定的作用,不过在用量用法上,要按照身体的比例来选择合适而且有效方法。
适应症
主治由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的各种感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎,反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染,外科及创伤性感染等。
功用作用
用于葡萄球菌感染,对耐其他抗生素的菌株、尤为适宜。常用于皮肤,骨组织及关节等部位感染以及心内膜炎等。本品主要用于葡萄球菌引起的各种感染如肺炎、骨髓炎、心内膜炎、败血症、皮肤软组织感染等。静脉给药适用于严重病例和耐药菌株感染,亦可用于耐甲氧西林葡萄球菌感染,但由于细菌对本品易产生耐药性,故一般不作为严重感染的首选药物,且应与其他抗菌药联合使用。本品口服治疗难辨梭菌所致伪膜性肠炎,亦且良好疗效。为一种具有甾体骨架的抗生素主要对革兰阳性菌及奈瑟球菌、结核杆菌有抗菌作用。用于敏感菌所致的周围感染。
用法用量
夫西地酸钠
夫西地酸钠
成人:500毫克(1瓶)/次,每天3次。
儿童及婴儿:20毫克/公斤体重/天,分3次给药。
将本品注射用粉针1瓶(500毫克)溶于10毫升所附的无菌缓冲溶液中,然后用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至250-500毫升静脉输注。若葡萄糖注射液过酸,溶液会呈乳状,如出现此情况即不能使用。每瓶的输注时间不应少于2-4小时。 本品应输入血流良好,直径较大的静脉,或中心静脉插管输入,以减少发生静脉痉挛及血栓性静脉炎的危险。静脉输注液配好后应在24小时内用完。
未经稀释的夫西地酸钠溶液不得直接静脉注射。为避免局部组织损伤,本品亦不得肌肉注射或皮下注射。
根据夫西地酸钠的代谢和排泄特点,肾功能不全及血液透析病人使用本品无需调整剂量,而本品的透析清除量也不高。
不良反应
静脉注射本品可能会导致血栓性静脉炎和静脉痉挛。每天用药1.5-3克时有可逆性转氨酶增高的报道。曾有报道个别病人用药后出现可逆行黄疸,这主要见于大剂量静脉给药,尤其是严重的金黄色葡萄球菌性菌血症的病人。若黄疸持续不退,需停用本药,则血清胆红素会恢复正常。过敏反应的报道十分罕见。
禁忌症
对夫西地酸钠过敏者不能使用本品。
注意事项
由于夫西地酸钠的代谢和排泄特性,当长期大剂量用药或夫西地酸钠联合其它排出途径相似的药物(如林可霉素或利福平)时,对肝功能不全和胆道异常的病人应定期检查肝功能。
在体外实验中,夫西地酸钠可在白蛋白结合位点上取代胆红素,这种取代作用的临床意义尚不清楚。新生儿使用本品后亦未发现核黄疸,但早产儿,黄疸,酸中毒及严重病弱的新生儿使用本品时需留意这一因素。