撰写该文,目的是通过讲述已故名老中医治疗顽固性便秘经历,开启中医同仁临证思路,普惠中医爱好者及病人群众。
上个世纪八十年代,我在就读中医函授大学时,给我们主讲《伤寒论》的是张文学教授,他是成都中医学院1962年首届毕业生。他说他1961年在荣昌县(现在已建区)吴家镇跟随名老中医朱锡九实习时,朱老说到他亲历的一则验案的来龙去脉,很是有趣。朱老说,有一年冬天,他经治一例顽固性便秘病人,用通下药虽然有一些效果,但是停药后大便复结并且加重,颇感棘手。
一天早上,朱老途经屠宰场看到屠工正在用温水翻洗猪大肠,于是触机大悟。朱老到医院上班后,等到那个顽固性便秘病人前来复诊时,他就用张仲景温阳通便法,治愈了那个屡用通下法治疗无效的顽固性便秘病人。
便秘一病在临近上颇为常见,中医治疗便秘的方药很多,根据便秘的性质,常有养血通便法,滋阴通便法,益气通便法,清热通便法,增水行舟法,温阳通便法等。
我在临床上常用养血润肠通便法如润肠丸治肠燥便秘病人较多。也遇到过这样一例病人,冬天便秘,夏天就不便秘,诊断为阳虚便秘,是用济川煎治愈的。
附:【药方名称】大黄附子汤
【处方】大黄6克 附子9克(炮)细辛3克
【功能主治】温中散寒,通便止痛。主寒邪与积滞互结肠道,胁下或腰胯偏痛,便秘,手足不温,苔白,脉紧弦。
【用法用量】上三味,用水500毫升,煮取200毫升,分三次温服。若强人煮取250毫升,分三次温服,每相隔约一小时。