声带麻痹是临床上常见的原因,主要有以下两点。
根据神经遭受损伤的部位不同,可以分为中枢性和周围性两种,其中以周围性最为常见。
(一)中心地带:
双侧皮层之喉运动中枢有喉麻痹与二侧疑核联结系,故每侧肌肉接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变所致的喉麻痹,临床上极为罕见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥肿瘤均可导致声带麻痹。
(二)圈数:
凡是喉麻痹主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔之前的任何部位,所引起的喉返神经都是周围性的。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底的良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等都会导致声带麻痹。