皮肤极为脆弱,不仅仅是因为人们平常的一些行为有可能会伤害到皮肤,而且如果感染了真菌细菌的话,也有可能导致皮肤发生溃烂,皮肤溃烂如果不能够得到及时的治疗的话,有可能带来更为严重的后果,假如已经出现皮肤溃烂的问题,必须要好好的去接受治疗。皮肤溃烂流黄水怎么办?
皮肤溃烂简介
皮肤溃烂是真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损。
外伤性皮肤溃烂往往是由物理和化学因素直接作用于组织引起。
微生物感染性疾病多由细菌、真菌、螺旋体、病毒等引起组织破坏。
结节或肿瘤破溃。
免疫异常引起的血管炎性皮肤溃烂系因动脉或小动脉炎使组织发生坏死而形成。
循环或神经功能障碍属营养障碍引起组织坏死,如静脉曲张、麻风皮肤溃烂等
病因:皮肤溃烂是什么原因引起的?
(一)细菌性疾病
貌疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎、皮肤结核、皮肤炭疽、鼻疽、皮肤白喉、坏死性痤疮、麻风、热带皮肤溃烂、分枝杆菌性皮肤溃烂、口腔结核性皮肤溃烂。
(二)真菌性疾病
孢子丝菌病、皮肤隐球菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、曲菌病、足菌肿、放线菌病、奴卡菌病、黄癣、脓癣、皮肤毛霉菌病。
(三)病毒性疾病
手足口病、口蹄疫。
(四)寄生虫病
皮肤阿米巴病、皮肤蝇蛆病。
(五)性传播疾病
生殖器疮疹、梅毒、软下疳、腹股沟肉芽肿、淋巴肉芽肿病。
(六)变应性皮肤病
固定性药疹。
(七)血管炎及血管性疾病
结节性多动脉炎、变应性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、丘疹坏死性结核疹、硬红斑、坏疽性脓皮病、wegener肉芽肿、闭塞性动脉硬化症、淤滞性皮炎、雷诺症。
(八)物理性疾病
放射线皮炎、冻疮、褥疮。
(九)职业性皮肤病
铬、镍、钠、锌、钴、盐酸、硫酸、氢氟酸、氢氧化钠、碳酸钠均可引起皮肤皮肤溃烂。
(十)自身免疫疾病
白塞病。
(十一)肿瘤
基底细胞癌。鳞癌、恶性黑色素瘤、皮脂腺癌、恶性组织细胞增生症、纤维肉瘤、疣状癌、多发性浆细胞瘤。
(十二)其他
连续性肢端皮炎、结节性脂肪坏死、脂肪肉芽肿、坏疽性龟头炎、急性女阴皮肤溃烂。
临床表现
起初局部先痒后痛,红肿,继则溃破,滋水淋漓,形成溃疡。以后溃疡日久不愈,疮口下陷,边缘形成缸口,疮面肉色灰白或暗红,流溢灰黑或带绿色污水,臭秽不堪,疮口周围皮肤暗红或紫黑,每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深,甚至外肉脱尽,可见胫骨,若患肢伴有青筋暴露,以及朝轻暮重的,可经年累月,不易收口或敛而复溃蔓延疾速,而呈菜花状,偶有癌变,治疗更难。
慢性溃疡多见放下肢静脉曲张的并发症。由于下肢静脉回流不畅,局部组织营养不良而造成营养不良性溃疡。在中医属于“臁疮”的范围。因其具有缠延不愈,而愈后又极易复发的特点,所以也是外科临床比较棘手的疾病之一。
治疗
病理
在平时,由于周围血管多种伤病或不明原因所引起肢体血液循环障碍,发生局部缺血缺氧,最终导致肢体皮肤及皮下组织坏死、溃疡、甚至坏疽,并形成经久不愈的溃疡创面,在临床相当常见。一般来说,可概括为两种类型,即动脉性的,通常由管腔狭窄或闭塞引起供血不足所致,如动脉栓塞、血栓闭塞性脉管和雷诺氏综合征:静脉性的,通常由于管腔阻塞而引起回流障碍所致,如下肢静脉曲张、肢体深部静脉血栓形成等。虽然其病因各异,但均具有基本相似的病变和修复愈合过程。
本类病中,普通的皮肤溃烂较容易治疗,治疗较困难的是老年人慢性溃烂。
本病发于小腿下1/3胫骨两旁的慢性溃疡。文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称,多发生于长期站立、负重行走,伴有下肢静脉曲张的患者。过去我们治疗下肢慢性溃疡多采用传统中药生肌橡皮膏外敷,对积脓较多而又不易去除的创面则采用含汞化合物的组升丹、五五丹、九一丹等祛腐。由于汞制剂对人体有害,故现在临床已不能采用。但目前又找不到较好祛腐产品,造成创面愈合时间延长。
小腿慢性溃疡一般多见于创伤、烧烫伤或慢性炎症所引起,以中老年男性多见。以往临床上治疗此类溃疡比较困难,植皮不易成功,病人深感痛苦。
治疗方法
建议用外用药物治疗,外敷纯中药熬制的膏药,可拔毒生肌,消淤止痛,清热解毒,化腐敛疮,可迅速修复溃疡组织而达到治愈目的。 膏药能由内向外提毒生肌,清除坏死组织,伤口逐渐从里向外生肌长肉长平至愈合。药和皮肤之间保持油性湿润便于换药,没有疼痛。所以膏药具有消除伤口疼痛的功效。膏药帖服后,通过皮肤孔窍药物分子直达病灶处,经渗透和吸收,达到透皮给药,引起皮肤和患处血管的扩张,促进新陈代谢和再生。对久治不愈的伤口及其他各种原因引起的皮肤感染溃烂等疾病疗效高。
口服维生素C片,1.0g/d,外用药膏外敷并包扎。禁止使用消毒剂清创,不与任何外用药混合。具体方法是:第一次使用前首先清创溃疡创面,将表层坏死物及分泌物清除,用生理盐水冲洗干净后,外涂药膏厚约2-3毫米(使用前搅拌成糊状效果更佳),并根据溃疡所在部位,灵活应用。一般是涂药后用无菌卫生纸(或普通卷纸)12-18层及消毒纱布4-8层包扎伤口。根据创面分泌物多少决定换药次数。分泌物多者每日换药两次、少者每日换药一次,原则是不让渗液浸透包扎物。7-14天即可见疮面颜色转向正常;继续用药肉芽生长,伤口逐渐变浅。发病时间在1个月内用药一个月左右可完全愈合。发病时间在3年以上者,所需要时间要长,视具体情况而定。在不造成新的损伤下,及时清除坏死组织,通畅引流。加强全身营养支持、抗感染,维持内环境稳定,治疗原发病。静脉曲张的局部换药后,需用弹力绷带将小腿适度绷紧加辨证内服活血化瘀的中药,有静脉血栓的还需对血栓进行专科治疗。糖尿病者须将血糖用降糖药尽量控制在正常范围。小夹板压伤的可配合小腿部热敷以促进血液循环,骶部褥疮的尽量不要压骶部,特别是卧姿。
小孩皮肤溃烂:
1、要使用3%硼酸水湿敷,每日敷3至4次,每次20分钟。如损害已不渗液时,可改用锌氧糊剂,以促进皮损早期愈合。如有继发性感染时,应内服和外用抗生素。局部可涂擦新霉素锌氧糊剂等。如由真菌所引起时,使用制霉菌素甘油涂擦。可以取得很好的效果。
2、如何护理肥胖儿童:如在皱处有皮肤互相紧贴和摩擦现象,应用单纯扑粉日扑6--8次,使局部保持干燥,减少磨擦。避免用肥皂洗擦和热水汤,保持皮肤清洁干燥。
3、擦伤表皮浅层不会留下疤痕,损伤表皮深层则可留下疤痕。