静脉瓣膜异常是导致静脉曲张的一个重要的原因,引起静脉瓣膜功能异常的原因,和先天性的血管薄弱有关,另外年龄增长以后静脉闭合瓣膜也会发生松弛,这都可能会导致这种情况的发生,这时候可以通过一定的方法来进行治疗,比如说可以穿着医用的静脉曲张弹力袜,平时适度的走路运动都有助于缓解。
是什么导致了静脉瓣膜功能异常?
1、先天缺失或者薄弱;
2、年龄增长使静脉壁和瓣膜松弛;
3、长期的静脉压增高:包括肥胖、妊娠、重体力劳动,先天或后天的髂静脉狭窄/闭塞;
4、深静脉血栓后,炎性物质和瘢痕增生破坏静脉瓣膜的结构。
浅静脉瓣膜功能不全
瓣膜功能不全发生在下肢浅静脉,会导致静脉曲张。往往首先发生在隐-股静脉瓣(在腹股沟位置),因为该瓣膜位置最高,解剖位置表浅又缺乏肌肉保护,所以最容易受累而引起大隐静脉曲张。而一小部分人瓣膜失灵发生在隐-腘静脉交界处(腘窝位置),从而引起小隐静脉曲张。用超声定位很容易病变位置(然而许多超声报告中并没有提到隐腘静脉交界处的情况,医生容易漏诊漏治)。
长期静脉曲张会导致皮肤色素沉着、溃疡形成等小腿皮肤营养变化,超声发现此类病例往往有多个节段同时存在不同程度的瓣膜功能不全,包括交通静脉。
深静脉瓣膜功能不全
深静脉瓣膜功能不全包括原发性、继发性。其发病机理复杂,不在本文中详细讨论。
有一点值得提出的是,早期的深静脉瓣膜功能不全,可以针对有问题的浅静脉进行治疗(大隐、小隐静脉手术或内镜下交通支离断术),但仍有部分患者会发生顽固性溃疡。
在排除深静脉阻塞(髂静脉狭窄或闭塞及血栓)的情况下,如果的确存在深静脉瓣膜病变且预计可以修复的情况下,才可以考虑行深静脉瓣膜修复术。这类手术代价大、并发症多、效果不能保证,在国际上尚未得到广泛接受和认可,希望随着医学的发展,出现更加有效、并发症少的治疗方式。