骶髂关节,是连接骶骨与髂骨的关节。骶髂关节如果发生了错位,将会给患者带来巨大的疼痛感,尤其会引起腰部、臀部以及坐骨神经痛的症状,影响患者的正常生活。由于错位的方式不同,因此骶髂关节错位分为多种不同的类型。治疗骶髂关节错位,主要有复位手法、调整手法两种方法!
骶髂关节错位可引起腰臀及坐骨神经痛症状,是腰腿痛的常见病因之一,临床较为常见。中医学称之为“胂肋骨移位”。本病的诊治经验,有的只谈到临床症状、体征及一种或几种治疗手法,而未见分型;有的提出分型及手法治疗,但分型标准少而不易区别,不便掌握;大家看法尚不统一。
一、分型标准
骶髂关节错位分为前错位型、后错位型。前错位型:髂后上棘比对侧凹陷,髂后上棘至后正中线距离增宽,髂嵴水平下降,耻骨联合下移,闭孔纵径高度缩短;后错位型:髂后上棘比对侧高凸,髂后上棘至后正中线距离变窄,髂嵴水平上升,耻骨联合上移,闭孔纵径高度增长。
二、治疗手法之复位手法
前错位型采用屈髋屈膝按压法:患者仰卧位,助手固定健肢于伸直位,医者站患侧,面向患者,一手扶患肢踝部,一手按压小腿上端近膝关节处,屈髋屈膝使膝关节指向对侧季肋,极力屈髋并用力颤压,用力迅猛即发即收,多可感觉弹响。后错位型采用足蹬过伸法:患者俯卧位,医者站患者水平位患侧,面向患者足部,邻近患者之足跟蹬于患侧髂后上棘部,双手提患肢踝部使患肢极力后伸并使患侧髂部离床10cm,同时足跟用力下蹬,用力迅猛即发即收,多可感觉弹响。
三、治疗手法之调整手法
复位手法完毕,患者仰卧,健肢伸直,医者站于患侧,一手握患肢踝部,一手扶膝部,令患肢尽量屈髋屈膝,然后于髋外展位、在患者主动伸腿配合下,将患肢骤然牵抖伸直,如此重复3次。
四、手法后处理
手法完毕,置患者于仰卧患肢外展位,制动3天,共卧床1周,之后在医生指导下下床活动。效果不理想者,再次手法治疗,方法同前。