很多时候我们总觉得小儿先天性巨结肠离自己很远,话虽不错,但是如果你不注意保护自己,那么小儿先天性巨结肠立马就会来光顾你。那么极有可能就会一命呜呼了,大家一定要当心。
一、治疗原则
1、保守治疗
适用于超短形先天性巨结肠病儿,新生儿。先用保守治疗,待6个月后,再行根治手术;
2、结肠造娄
新生儿经保守治疗失败或患者病情严重或不具备根治术,均适用结肠造娄术;
3、根治手术
适用于所有巨结肠病儿。
(1)Swenson:切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。
(2)Soave:直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。
(3)Duhamel;在肛门水平将未受累肠端背-背吻合到直肠。
痉挛肠段短、便秘症状轻者,可先采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,并可用针炙或中药治疗,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。
凡痉挛肠段长,便秘严重者必须进行根治手术,目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson?s术);②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel?s手术);③直肠粘膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术(Soave?s手术)。如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍,不能耐受一次根治手术者,应行静脉补液输血,改善一般情况后再行根治手术,如肠炎不能控制、腹胀呕吐不止,应及时作肠造瘘,以后再行根治术。
二、疗效评价
1、治愈
症状消失,排便正常或偶有污便。
2、好转
症状消失,排便基本正常,常有便失禁。
3、未愈
症状仍在,或排便完全失禁。
人的一生之中所面临的难题真的比较多,一些小儿先天性巨结肠都深深关系到人的尊严和健康以及家庭。而弄清楚这些问题之后,我们就要极力避免,这样才不致让这些病理性难题整体困扰自己。