随着经济的发展，我们发现环境变得很差。不错，正是这个现象，很多人的都最容易感染食管破裂，下面我们一起来看一下吧。
食管破裂（SRE）主要为外科手术治疗。张力性液、气胸型SRE要先做胸腔减压，然后再进行其他检查和治疗，防止因纵隔移位引发的心跳呼吸骤停。适合非手术治疗的SRE很少，只有那些破口很小，纵隔污染极轻，病人无明显症状，无生理紊乱的病人，才适合严密观察。病人采取禁食水，持续经鼻胃管胃肠减压10天，大静脉高营养和抗生素治疗。发现纵隔脓肿，要及时做引流冲洗。外科手术包括如下方面：
1、SRE一期修补术
适应证：SRE发生后24h之内，病人生命体征稳定，无开胸手术的禁忌证。超过24h也有施行手术者；
禁忌证：除常规开胸手术禁忌证之外，还有：食管恶性肿瘤伴发SRE；食管远端有需要手术矫正的狭窄；食管壁损坏严重，纵隔有严重的感染坏死，组织水肿变脆，SRE时间超过24h，一期修补后不能愈合；术前或术中病人生命体征不稳定；食管基础病变严重，炎症广泛，伴有糜烂溃疡形成。不适合做一期修补手术者，可选用其他手术。
2、食管T形管引流术
适应证：在SRE剖胸探查时发现纵隔污染严重，组织广泛水肿、液化、坏死、无法进行一期食管修补。病人一般情况差，也无法进行食管切除者。
手术操作注意事项：T形管需要放置的时间较长(一般是21d)，如果T形管位置不当，可以压迫主动脉等器官造成腐蚀损伤，引发严重的并发症。所以T形管要远离主动脉。引流管沿途可用可吸收细线固定2针在膈肌上，便于拔出。T形管内径在0.8cm以上，保证引流通畅。如果没有大口径T形管，Naylor建议将Portex胸腔闭式引流管的末端15.0cm纵行劈开，自制成T形管。纵行劈开后的一个臂插入胃内，另一头上端插入食管管腔中。
3、食管切除术
适应证：食管损伤严重，食管壁坏死超过内径的1/2；食管恶性肿瘤伴SRE：食管基础病变严重不可逆，黏膜广泛糜烂、溃疡和瘢痕狭窄；中上段食管SRE或下段食管SRE波及到上段；多发性SRE等。如果病人一般情况好，能够耐受手术，是食管切除的适应证。
注意事项：食管切除后可根据病人的具体情况选用一期消化道重建，食管—胃吻合。也可选用二期消化道重建。一期先做胃造瘘，食管颈部处置。
4、放置食管腔内支架
适应证：SRE后延误诊断时间长，不适合做一期食管修补，纵隔和胸膜腔污染不重，异物不多，不需要手术清创；一期食管修补手术失败，食管胸膜瘘复发，病人一般情况不能耐受开胸手术，拒绝空肠造瘘，要求经口进食者。
禁忌证：病人失去自主吞咽功能或吞咽会造成误吸(双侧喉返神经损伤)者；SRE的破裂口太长(超过10cm)，放2个重叠的支架虽能封住破口，但支架外面无食管壁，不能自行愈合者；上段食管穿孔，高于第1胸椎平面者；SRE同时伴有食管静脉曲张者；病人生命体征不稳定，随时可能发生心跳骤停者。
人的问题其实是非常多的，特别容易出现的就是食管破裂，那么很多的人不知道自己的原因是什么，所以最好去医院检查一下。
