文章导读:(7)肺气虚证:喘促短气,声低懒言,咳声低微,神疲肢倦,面色少华,自汗畏风,舌淡,脉弱。治宜补气益肺平喘。 (8)肺肾气虚证:喘咳日久,动则更甚,呼多吸少,气不得续,神疲,自汗,肢冷,或有浮肿,面青唇紫,舌淡,苔白或黑润,脉沉细。治宜补肾益肺、纳气平喘。 (9)肺肾阴虚证:咳呛气喘,痰少质黏,面色潮红,五心烦热,口干咽燥,舌红少津,苔少或剥,脉细数。治宜滋补肾阴、润肺平喘。
“气喘”只是指呼吸困难、气息急促的症状。多因外感风寒风热之邪,或邪热炽盛,痰饮停肺,肺肾气虚所致。除肺、心疾病常见气喘外,咽喉或胸廓的病变、温热类疾病、腹内肿瘤或积水等挤压及虚劳类、脱证疾病等亦可见气喘。
临床上对以气喘为主症的病种尚不能确定时,常以气喘待查作为初步诊断,并辨证论治。
病性有实有虚:实者病势急骤,声高息粗;虚者病势徐缓,气短息弱。
气喘为肺系疾病的常见症状,如:哮病、肺胀、肺热病、肺痈、肺水、肺衰、气胸等病,气喘常是其主症之一。暴咳、久咳、肺络张、肺痨、肺痿、肺癌、肺尘埃沉着病等均可有气喘症状。
临床根据病情表现综合分析如下。
(1)发作性气喘,常见于哮病,必伴哮鸣。
(2)劳作时发作或加重,或平卧时加重,常见于肺胀或由心衰等所致。
(3)气喘属吸气性困难者,多为上呼吸道阻塞性病变。气喘属呼气性困难者,多为肺胀、肺痿、哮病等。
(4)高热病人,一般都有呼吸迫促、息急气粗的表现。
(5)呼吸深而规则,伴有鼾音者,常见于痰厥、脏厥、出血性中风等。
(6)胸腹内肿瘤等挤压而致气喘者,可有胸腹腔癌、瘤及气胸、悬饮、支饮、肥气、晚期益虫病、鼓胀等病。
(7)某些中毒,如杏仁中毒、煤气中毒等,均可有呼吸困难而见气喘的症状。
(8)咽喉病变或窒息时,亦可见气喘,应有咽喉部病变指征,或喉间痰鸣等症。
除在医院常规检查外,有时还会作胸部X射线检查、血气分析、CO2结合力、血电解质测定等。
其中医临床辨证分型有很多,具体如下。
(1)风寒束肺证:咳嗽气喘,胸部胀闷,痰稀色白,头身疼痛,恶寒或有发热,口不渴,无汗,苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒、宣肺平喘。
(2)寒饮停肺证:气喘咳嗽,或喉中哮鸣,痰液清稀多泡沫,胸部胀闷,恶寒怕冷,舌淡,苔白滑,脉弦。治宜温肺散寒、化饮平喘。
(3)表寒肺热证:气喘,咳嗽,胸部胀闷,息粗,鼻煽,咳而不爽,痰黄质稠,恶寒发热,头痛身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或黄,脉浮数。治宜疏风散寒、清肺平喘。
(4)痰热壅肺证:气喘息促,咳嗽,胸部胀闷,痰多黏稠色黄或夹血丝,胸中烦热,身热,有汗,渴喜冷饮,面红,咽干,小便短黄,大便秘结,苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰平喘。
(5)痰气互结证:咳嗽痰多,气喘息急,胸闷,喉间痰鸣,舌淡或稍暗,苔白腻,脉弦紧。治宜化痰降气平喘。
(6)气郁伤肺证:每遇情志刺激而诱发,发作时突然呼吸短促,胸闷胸痛,咽中如窒,苔薄,脉弦。治宜宣肺解郁、下气平喘。
(7)肺气虚证:喘促短气,声低懒言,咳声低微,神疲肢倦,面色少华,自汗畏风,舌淡,脉弱。治宜补气益肺平喘。
(8)肺肾气虚证:喘咳日久,动则更甚,呼多吸少,气不得续,神疲,自汗,肢冷,或有浮肿,面青唇紫,舌淡,苔白或黑润,脉沉细。治宜补肾益肺、纳气平喘。
(9)肺肾阴虚证:咳呛气喘,痰少质黏,面色潮红,五心烦热,口干咽燥,舌红少津,苔少或剥,脉细数。治宜滋补肾阴、润肺平喘。