感染梅毒后3周(10-30天)会出现下疳症状。 下疳早期血清检查常阴性。潜伏梅毒，神经梅毒血清检查常阴性。比较常用的是rpr(快速血浆反应素环状卡片试验)和tppa(梅毒螺旋体明胶凝集试验)。 rpr是非特异性梅毒血清学试验，常用于早期诊断梅毒，但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。 tppa检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。
