当咳嗽或者打喷嚏时出现漏尿,多见于老年人、前列腺增生患者或者多次分娩的女性。咳嗽、打喷嚏过程中腹内压升高,造成压力性尿失禁。此时需要去医院泌尿外科进盆底肌的检查,了解盆底肌的肌力、盆腔器官有无脱垂等,根据病因、病情严重程度来采取相应的治疗措施。
1.症状较轻,盆底肌轻度松弛的老年人群,需要加强盆底肌锻炼,进行提肛运动、深蹲运动等,避免一些腹内压升高的因素,减轻尿失禁症状,不需要进行医学治疗。
2.药物治疗,如琥珀酸索利那新,属于一种M3受体拮抗剂,能够减轻膀胱过度痉挛,增加尿道括约肌的张力,减轻压力性尿失禁的症状;另外也可以使用酒石酸托特罗定,属于M3受体阻滞剂,具有增加膀胱括约肌张力的作用。
3.手术治疗,对于严重的盆底肌松弛、尿道括约肌松弛患者,采取悬吊手术治疗,如经闭孔尿道中段悬吊术,经阴道做膀胱颈部悬吊手术,提高膀胱颈部张力、尿道括约肌张力,减轻压力性尿失禁症状。