老年人自言自语多考虑是神经衰弱、阿尔茨海默病、抑郁症、精神分裂症、帕金森病等病症，需要及时去医院进行相关检查，并积极配合医生治疗。
1、神经衰弱：多考虑是长时间紧张、睡眠不足等原因引起的，可能会导致脑部和躯体得不到休息，从而引起无法集中注意力、健忘、易怒等症状。可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物，能帮助减轻病情反应。
2、阿尔茨海默病：通常是指一种神经退行性疾病，可能是年龄增长、基因突变等原因造成的，常常会出现记忆力受损、精神行为异常、认知障碍等症状。可以遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚片等药物，有利于改善不适症状。
3、抑郁症：可能是儿童时期经历过阴影、神经敏感等原因导致的，常常会引起思维迟缓、情绪低落、自言自语等症状。需要遵医嘱使用氢溴酸西酞普兰片、盐酸多塞平片等药物，能够起到抗抑郁的功效。
4、精神分裂症：属于一种精神疾病，通常与家族遗传、神经发育异常等因素有关，可能会出现言语不清、情感迟钝、意志减退等症状。可以在医生的指导下使用帕利哌酮缓释片、奥氮平片等药物治疗，有利于促进病情恢复。
5、帕金森病：通常是遗传因素、神经系统老化等原因引起的，可能会出现静止性震颤、胡言乱语等症状。可在医生的指导下使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片等药物，减轻不适症状。
在日常生活中需要注意放松心情，保持积极向上的心态，避免出现紧张以及焦虑的情绪。