4个月宝宝18斤超重了可能是遗传、过度喂养、睡眠不足、缺钙、先天性甲状腺功能减低症等原因引起的，建议家长及时带宝宝到专业的医院接受检查，配合医生通过一般治疗、药物治疗，以免影响宝宝的生长发育。
1、遗传：体重具有一定的遗传因素，如果父母有超重的情况，可能宝宝的体重会比正常人更重一些。如果没有身体不适症状，不需要过多担心，平时可定期到医院复查。
2、过度喂养：如果4个月宝宝母乳吃得过多，热量堆积在体内，可能会引起肥胖。建议家长适当给宝宝减少母乳量，平时可以顺时针按揉宝宝的腹部，能够促进胃肠道蠕动。
3、睡眠不足：如果宝宝不爱睡觉，身体过度劳累，可能会影响代谢，从而引发肥胖。家长要让宝宝每天睡觉时间保持在15个小时左右，充分的休息可以增强身体代谢，帮助宝宝减重。
4、缺钙：如果家长不注意宝宝的日光照射，可能会造成体内的钙含量不足，从而延缓生长发育，出现体重超重现象。建议家长每天带宝宝日光照射半小时，有利于钙质补充。
5、先天性甲状腺功能减低症：宝宝患有该疾病，通常会出现肥胖，并伴有智力发育障碍的情况。可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
日常生活中，建议家长多观察宝宝的身体状况，以免发生异常，延误最佳治疗时间。