肛周脓肿破了有个小洞一般可以通过清理脓腔、温水坐浴、调整饮食、外用药物、手术治疗等方式进行改善。建议及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确具体病因后根据病情进行针对性治疗。
1、清理脓腔：可以使用流动的清水对囊肿部位进行清洗，然后使用碘伏对局部进行消毒，以免引发感染。
2、温水坐浴：每天晚上用35℃左右的温水进行坐浴，能够促进肛门部位的血液循环，缓解疼痛症状。
3、调整饮食：平时饮食以清淡为主，可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如苹果、西红柿等，避免食用辛辣、刺激的食物，比如辣椒、花椒等，以免对局部造成刺激，引起不适症状，导致病情加重。
4、外用药物：也可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，用干净的棉棒将药物均匀的涂抹在患处，具有抗炎、杀菌的效果，可以有效缓解不适症状。
5、手术治疗：如果症状比较严重，建议到医院通过肛周脓肿切开引流术的方式进行治疗，可以有效控制感染和脓液向其他间隙扩展，从而达到治疗疾病的目的。
在日常生活中，定期到医院复查，了解病情的变化情况，以便随时调整治疗方案。
