1、包茎
患儿容易并发慢性后尿道炎和慢性膀胱炎,晚上熟睡后,尿道外扩约肌松弛,膀胱尿失去控制而溢出尿床。手术切除过长的包皮,同时进行尿道扩张一次,术后抗感染治疗10天,就可获得永久治愈。另外还有一些其他病症比先天性发育异常的病种还要多,发病率也高得多,但大多数患儿缺乏可察觉的显性体征,加之幼童自诉能力差,很难得到早期确诊。
2、后尿道瓣膜症
属于先天性下尿路梗阻病变。尿道瓣膜妨碍膀胱尿排空,膀胱经常处在涨满状态,并发感染,引起白天尿频和不自主地滴尿,夜晚尿床。这类患儿都有慢性尿毒症引起的全身性营养不良,尿液显微镜检查可见较多脓细胞、白血球和大量脱落上皮细胞,B超检查膀胱有大量残余尿,膀胱黏膜增厚,回声增强。由尿道口直接注药造影进行X线全尿道摄片检查,即可明确诊断。只有手术切除瓣膜梗阻,才能治愈或改善尿毒症,弥补营养不良性发育障碍。
3、尿道狭窄
男童尿道长并有数处生理性狭窄,后尿道在会阴部固定于耻骨联合后方。因此,在跨越障碍物、骑自行车发生会阴部挫伤时,容易挤压尿道造成挫裂伤。轻者短期内小便无明显异常,即使有些尿痛,患儿因惧父母责骂而隐瞒不讲,不治疗。局部发生感染和疤痕组织收缩的结果,必然发生尿道狭窄,引起白天尿频、尿急和夜晚入睡后“尿床”。
4、输尿管异位开口
患儿的肾盂尿经异位开口的输尿管直接流入后尿道,清醒时尿道扩约肌尚可控制尿液失禁,仅表现为白天尿频、尿急。患儿入睡后尿道外括约肌松弛,肾盂尿直接排入后尿道发生尿床。膀胱镜检查和静脉肾盂造影都可确诊。治疗采用手术方法将异位开口的输尿管移植回膀胱腔。