1、伴有呕吐
可以根据新生儿腹胀发生的时间与呕吐的次数、量及呕吐物的性质判断梗阻部位。消化道畸形的病儿一般在生后24-48小时内发生腹胀,腹胀发生愈早,呕吐次数愈频繁,呕吐量愈少,则可能梗阻的部位愈高;反之则梗阻部位低。
2、大便会有变化
新生儿大多于出生后12-24小时内排出胎粪。如24小时内无胎粪排出,则应考虑胃先天性肛门闭锁,24小时内胎粪呈白色奶液样,可考虑胃小肠闭锁,菌痢、肠套叠等可见有血性粘液样便,沙门氏菌肠炎,大便多成变性样便。
3、肚脐的改变
新生儿腹胀时还应当注意观察患儿的肚脐,除脐疝外,对有脐突出者,应该注意有无液体或者气体排出。如有气体或者液体排出,多为穿孔所致,同时要密切观察患儿有无呼吸急促、紫绀、呼吸困难、呕吐、腹部极度膨胀等。
4、腹部伴有疼痛
如果发现新生儿腹胀的同时还伴有阵发性的哭闹,哭声尖锐,甚至面色苍白,大便呈粘液性血样便,可能考虑急腹症,如肠套叠、肠扭转等,应当及时将此情况报告医生给予处置。
5、饮食会有改变
新生儿腹胀有感染所引起的病儿往往可表现为吃奶少或者拒绝吃奶。而消化道畸形轻者早期一般无饮食改变,稍晚后可有呕吐,与畸形部位有关。