1、哪些患者获得临床治愈的机会比较大?
在整个乙肝群体里,有一部分患者的疗效是非常好。第一种是检测出来的HBV DNA水平不是很高的患者。如果超过10的7次方甚至8次方,治疗效果就会显得差一点,病毒降得慢一点,因为本身病毒水平就很高;第二是年轻一点的患者;第三种是初治的患者,也就是没怎么用过抗病毒药的。有些患者不规范地使用了一些抗病毒药,可能会导致病毒的改变。另外,最重要的一点,是治疗的时候转氨酶水平要升高一点,此时机体有免疫力,如果转氨酶水平比较低的话,往往疗效不好。
而有些患者疗效是相对较差的,比如说病毒比较复杂,HBV DNA水平很高,或者家庭里有肝癌或肝硬化家族史,或者是因母婴感染患病的,这些患者相对比较难治。
2、治愈第一阶段
第一个阶段叫临床控制。就是经过抗病毒治疗以后,HBV DNA转为阴性,这种情况下,算是达到了治疗乙肝的最低目标,相当于比赛中获得了比赛的铜牌。当HBV DNA控制以后,整个疾病的进展就明显的延缓,最后也可以达到减少肝硬化、肝癌的发生。
3、治愈第三阶段
第三阶段是临床治愈。e抗原血清转换一段时间以后,可能患者的表面抗原也会消失,这是治疗的最理想的状态,相当于获得了比赛的金牌。
4、治愈第二阶段
第二阶段是免疫控制。病毒控制以后,机体免疫得以恢复,这个时候可以看到大三阳转小三阳,相当于比赛时获得了银牌。