痛风的发作与很多因素有关,如高嘌呤饮食、饮酒、过度劳累等生活习惯以及肥胖、高脂血症、动脉硬化等疾病,因此预防应主要从以下几个方面方面着手。
具体包括:
一、防肥胖:肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴肥胖还可影响药物效果,降低药物敏感性。因此,肥胖者应当减肥,主要措施是控制总热量,限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急,因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高,抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2~3周内减重2公斤左右为宜。
二、防高血脂症:高血脂症者血液呈高凝状态,可促进动脉粥样硬化的发生与发展,并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症,因而高血脂症既构成痛风的危险因素,又将增加痛风病人的心血管并发症,降低病人生活质量。因此,痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高,首先需要控制饮食,摄入低脂食物,避免高脂食物,必要时服用降脂药,以使血脂恢复正常,减少心血管并发症,防止痛风发作。
三、防高嘌呤食物:嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症,诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝,肾,心脏,胰脏等动物内脏,沙丁鱼,凤尾鱼,鳕鱼,马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉,羊腿肉,松鸡,野鸡,鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物,可选择新鲜猪肉,牛肉,鸡肉以及淡水鱼,虾来补充一定的蛋白质,也可食用豆类制品和干果类,新鲜蔬菜则可多吃些,以使饮食更加合理,有利于预防痛风发作。同时发面面食、放碱的粥类,因含碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。
四、防酗酒:饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,大量饮酒可致痛风发作,长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。
五、防受寒及过度劳累:受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些,避免受寒。在日常生活中要劳逸结合,避免过分劳累和精神紧张。
只要遵循低嘌呤饮食的膳食原则,禁烟酒等刺激性食物,多饮水,以有利于降低尿酸的产生和及时排泄,同时适当排解压力、避免过度劳累和紧张,养成良好的生活习惯,就可以大大减少痛风发生率。