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少尿

　少尿症状应该做哪些检查？少尿症状有哪些相似症状？

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
前列腺B超 前列腺 前列腺B超检查用于测定前列腺的形态、大小及位置，可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎，也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。适应于怀疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的体检。
尿沉渣 肾 尿沉渣试验可了解尿液中的有形状成分的情况，对肾疾病的诊断提供依据。
一般摄片检查 全身 摄片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位、可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断、腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在，有无肠梗阻。
内生肌酐清除率 肾 泌尿外科  1．肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，分子量为113D，人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血中，在严格控制饮食的情况下，血浆中的内生肌酐浓度比较稳定。肌酐经肾小球滤过后，不被肾小管重吸收和分泌，只要同时测定血和尿中的肌酐浓度，并记录下每分钟的尿量就可以计算出内生肌酐清除率。 2．计算内生肌酐清除率可较早判断肾小球损害：当肾小球功能出现损伤时，最先表现在其肾小球滤过率出现下降。当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时，血浆中的尿素及肌酐浓度才会出现增高，当肌酐高达618.8～707.2μmol/L时，肾小球滤过率已经明显下降到正常的10％了。计算内生肌酐清除率还可评估肾小球滤过功能：Ccr<80ml/min时，提示肾功能有损伤；Ccr50～80ml/min为肾功能不全代偿期；Ccr25～50ml/min为肾功能不全失代偿期，Ccr<25ml/min为肾功能衰竭期（尿毒症期）,Ccr<10ml/min为尿毒症终末期。此外，计算内生肌酐清除率可指导临床治疗：Ccr<30～40m1/min，应限制蛋白摄入；<30ml/min噻嗪类利尿药无效；<10ml/min应进行人工透析疗法。 3.Ccr增高可见于妊娠、高蛋白饮食、一氧化碳中毒等情况。而肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、充血性心衰、大出血、休克等情况下都会使Ccr明显降低。
尿比重 肾 输尿管 1.高比重尿：可见于高热、脱水、心功能不全、周围循环衰竭等尿少时；也可见于尿中含葡萄糖和碘造影剂时。 2.低比重尿：经常排出比重近于1.010(于肾小球滤液比重接近）的尿称为等渗尿，主要见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病。有助于对糖尿病和尿崩症这两种多尿疾病的鉴别。尿崩症时，尿量极大，比重很低，几乎近于1；而糖尿病时，尿中含有大量葡萄糖，比重增高。
尿三杯试验 肾 盆腔 1．第一球尿液红细胞增多，提示出血部位多在尿道或膀胱颈。如第一杯弥散脓液，则为急性尿道炎。如第一杯有脓丝，则为亚急性或慢性尿道炎。 2．第三杯尿液红细胞增多，提示出血部位多在膀胱三角区或后尿道。如第三杯有弥散脓液，则为前列腺炎、精囊炎。 3．如三杯红细胞均增多，则提示出血部位可能是来自膀胱颈以上病变（肾脏或输尿管）。膀胱肿瘤也可呈全程血尿。 4．如第一杯有脓丝、第三杯有弥散脓液，则为尿道炎、前列腺炎和精囊炎。
HER-2基因 全身 c-erbB-2基因检测（c-erbB-2,neu,HER-2）适应于各类肿瘤的研究和评价。　其阳性表达可见于各种癌症，如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺肿瘤、肺癌、胆管癌、膀胱癌、前列腺癌、结直肠癌等。　阳性者也表示有多药耐药的可能，对临床用药有指导意义。
卵磷脂小体 前列腺 男科  卵磷脂小体的减少很可能是前列腺炎（由于巨噬细胞吞噬大量脂类）的表现，当卵磷脂小体少于正常值的50%时，对诊断前列腺炎有重要的参考价值。要判断是不是前列腺炎，在前列腺液中除了检查卵磷脂，还需检查白细胞的数量。
二氧化碳总量 血液血管 呼吸内科  二氧化碳总量(TCO2)可用于判断是酸中毒还是碱中毒。增高见于呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒。降低见于代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒。
尿α1微球蛋白 肾 全身 尿α1-微球蛋白（α1-MG）可作为发现肾损伤的早期敏感指标。升高见于肾盂肾炎、失钾型肾炎、肾血管性疾病、骨髓瘤、重金属中毒等。降低见于结合血清α1-微球蛋白降低，提示重度肝损害，见于肝病患者。
尿免疫球蛋白 肾 肾内科  肝炎  肝病  尿免疫球蛋白测定，对观察慢性肾炎及肾病综合征患者的病变程度和预后有一定价值;对诊断尿路感染及泌尿道疾病也有参考价值。升高见于慢性肾炎、肾病综合征等。出现IgM表示病情严重，预后差。尿中IgA增加，常见于肾盂肾炎、膀胱炎等。尿中IgG增加，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿毒症、某些高血压、肝硬化、甲状腺功能亢进症、泌尿系统结石患者等。
尿亚硝酸盐 肾 盆腔 尿亚硝酸盐阳性结果常见于：由大肠杆菌(大肠埃希氏菌)引起的肾盂肾炎，其阳性率占到总数的三分之二以上；由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染；膀胱炎；菌尿症等。尿亚硝酸盐试验阴性时并不表示没有细菌感染，只是由于某些不具备还原硝酸盐能力的细菌引起的泌尿系感染不能显示阳性，这类细菌有不动杆菌等非发酵菌，或尿液在膀胱中未能潴留4小时以上。
尿沉渣上皮细胞 肾 输尿管 男科  急诊科  尿沉渣上皮细胞检查对泌尿系统疾病有一定诊断意义。肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处有病变时，尿中也全出现相应的上皮细胞增多。男性尿中偶尔见到前列腺细胞。
垂体后叶素试验 颅脑 内科  内分泌科  垂体后叶素检查可用于尿崩症的诊断。如为尿崩症对本试验起反应，尿量迅速显著减少，尿比重增高达1.015以上，烦渴缓解，自觉舒适。但也有少数尿崩症对此无反应。精神性多饮多尿症，尿量可减少。但烦渴、多饮依旧，自觉更不适。遗传性肾原性尿崩症则无反应或反应极微。
尿沉渣白细胞 肾 输尿管 泌尿外科  检查离心沉淀后尿沉渣中的白细胞可用于辅助诊断泌尿系统感染及其早期排查。
嗜异性凝集试验 血液血管 骨 本试验是诊断EB病毒感染的一种血清学指标。 这是另一种检测EBV感染的项目。EB病毒感染者血清中产生的一种能够疑集异种动物红细胞的IgM型抗体。此抗体多在发病后一周出现，滴度多在发病3~4周内到高峰，恢复期迅速下降。阳性率可80%~90%。凝集价在1:64以上，或前后两次测定效价上升4倍以,上者有诊断意义。本试验临床常用，但需注意:5岁以下小试验多为阴性，因此，阴性不能完全排除诊断;本试验为非特异性试验，某些正常人、自身免疫性疾病患者以及少数恶性组织细胞病、单核细胞性白血病、结核杆菌感染患者等也可呈阳性。
r-精浆蛋白 前列腺 男科  r-精浆蛋白测定（r-sm）用于前列腺癌的特异性测定。前列腺癌者r-SM阳性率达68%，且血清r-sm水平与病情相关，病情越重，水平越高。而前列腺肥大症阳性率仅1%，泌尿生殖系统以外恶性肿瘤的阳性率为零。
一小时尿沉渣计数 肾 尿路感染及前列腺炎等往往白细胞显著增多；肾炎时往往红细胞和管型有显著增多。如发现白细胞远较红细胞显著增多且白细胞数超过100万时，则有助于慢性肾盂肾炎的诊断，可借此与慢性肾炎或高血压性肾病作鉴别。
尿TH糖蛋白（THP） 肾 对尿TH糖蛋白（THP）进行测定，对肾病的诊断有一定价值。高见于肾病综合征、蛋白尿酸中毒、肾小管损伤、脱水少尿、尿路结石。降低见于肝硬化、肾病、尿毒症、多囊肾、遗传性运铁蛋白缺乏症、肾功能减退。
可的松水试验 颅脑 肾上腺 肾内科  妇产科  男科  可的松水试验对排尿障碍有诊断意义。在垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能减退时，由于发生水利尿障碍，因此在2小时内甚至5小时内都不能把所饮的水量排光。此时，可的松水试验，则尿量大增，每分钟最高排尿量可恢复或接近正常。

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    席时华 主任医师
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    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

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    李晶 主任医师
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    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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