脂肪代谢障碍的诊断通常通过检查你身体脂肪的变化来确定。医生也许在你吃药之前和治疗过程中定期测量你的胳膊、大腿、腰部、臀部和颈部;然而，目前还没有一个专门的建议用于脂肪代谢障碍的检测与评估。
脂肪代谢障碍的鉴别诊断：
1、皮下脂肪萎缩：脂肪营养不良又称皮下脂肪萎缩、脂肪营养障碍。1885年Weir-Miechell首次报道了部分性脂肪营养不良(lipodystrophy)，后来又有报道患者有颈部、双臂、胸部腹部脂肪营养不良，伴髋部和双腿脂肪沉积的增多，1946年Lawrence报道完全性脂肪营养不良，患者脂肪不良为全身性分布，呈完全性或斑片状，脂肪的缺乏往往伴随着一系列的代谢紊乱。
2、皮下脂肪增多：肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20%者为肥胖，超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为：男性>27、女性>25为肥胖症。
3、皮下脂肪消失：皮下脂肪萎缩(lipoatrophy)：发生可能与病人接受皮下或肌肉注射皮质类固醇激素有关。皮下脂肪萎缩主要表现为进行性的皮下脂肪组织消失或消瘦，可出现皮肤皱褶凹陷，捏起困难，常起病于脸部，继之影响颈、肩、臂及躯干，有些病人脂肪消失只限于面部或半侧面部、半侧躯体，肌肉、骨质、毛发、乳腺及汗腺均保持正常，无肌力障碍，多数体力不受影响。该病多数于5-10岁前后发病，女性较为常见。
目前，还没有一个明确有效治疗脂肪代谢障碍的方法。如果你已经脂肪代谢障碍，下面做法可能对你有好处：
1、改变抗病毒药物组合 ——如果你正在服用司他夫定，换服阿巴卡韦(ABC)也许帮助减轻脂肪代谢障碍。用非核苷类药物代替蛋白酶抑制剂。然而，换药的效果有时是不确定的。在你决定停药或者是换其它药物之前必须和你的医生探讨，在医生的指导下进行!
2、饮食和锻炼——改变饮食和锻炼也许帮助增加肌肉、减少脂肪堆积。
3、药物——请教你的医生，如果你耐胰岛素和高血糖，甲福明二甲双胍(降糖药)也许帮助减少腹部脂肪。
