髋关节置换术是临床治疗髋骨骨节病症的关键手术,在其中包含全髋关节置换术和半髋关节置换二种,全髋融合术适用范围有骨关节炎、类风湿性关节炎、外伤性关节炎、股骨头无菌检测性坏死、一部分髋关节骨折等,关键对于运动量很大,生存時间较长的病人。半髋关节置换术,主要是对于髋臼沒有变病或是变病不比较严重的人体标准差的病人,年纪很大,平常运动量小,人体不可以承受长期、大外伤的手术治疗。
伴随着在我国人口老龄化发展趋势的加剧,髋关节置换术医治病案跟随增加。随着医疗技术的发展趋势,手术方法不断发展,人力全髋关节置换术早已在改进骨节作用、缓解疼痛、提高病人生活品质层面都充分发挥出了关键功效。
一、什么叫髋关节置换术?
髋关节置换手术治疗是运用手术方法将人力髋关取代被病症或损害毁坏的关节面、股骨头、髋臼。其目地是摘除疾病,清除疼痛,修复骨节的活动与原来的作用。全髋换置包含髋臼和股骨头的换置,而半髋是保存髋臼,仅对股骨头开展换置。
二、髋关节置换手术后病发症?
1、肺栓塞:手术后突然冒出胸膜炎性疼痛,呼吸短促,嘴唇颜色乌青,心跳过速,痰里有血等。
2、深静脉血栓形成:患侧疼痛,发胀,足背动脉变弱或消退,下肢皮肤的颜色、溫度出现异常,主观性体会麻木,小腿肚腿围提升等。
3、感染:手术后高烧、患侧骨节肿胀、剧烈疼痛、骨节活动受到限制,白细胞计数出现异常。
4、神经损伤:患侧发麻、肌肉无力等。
5、脱位:患侧疼痛,活动受到限制,患侧减少等。X线检查为确诊脱位金标准。造成 髋关节置换手术后脱位的原因关键有:长期卧床髋关组织功能降低,骨节丧失强有力的维护,姿势管理方法欠佳,康复治疗方式有误,骨节活动过多等。
三、髋关节置换术如何预防脱位?
1、手术前:提升评定,评定髋臼构造的一致性,恰当估算所需假体的尺寸和需要切削的肌肉量。
2、术中:有效挑选手术治疗入路,保证协同前倾角和外展角在有效范畴,换置后维持髋骨周边软组织支撑力,复建外旋肌肉群。
3、手术后:初期进行康复治疗方案,恰当开展康复训练。
3.1手术后姿势:(平躺位)病人下肢分离,患侧呈外旋保持中立位,薄软枕平膝竖向放于小腿肚间,拉高患侧,防止发胀。
侧卧时,患肢在上时,两腿间夹枕头,患侧在下时,不用夹枕头。
3.2初期康复治疗健身运动:
踝泵运动:手术后麻醉实际效果消退后,具体指导病人尽快行踝泵运动,有利于静脉流回、缓解发胀不适感。
收拢臀部肌肉及伸腿健身运动:不由自主紧绷臀部肌肉,维持5秒,再释放压力。每一次做10个,3-4次/天。
直腿抬高健身运动:肌张力修复后。
载荷屈髋、屈髋曲膝:手术后第一天刚开始训练。
初期下床活动:评定病人肌张力、观念及疼痛评分,手术后尽早应用助步器帮助下床活动。手术后一个月内站起和坐着时,人体勿过度前伸,患侧稍前伸,维持患侧和人体视角>90°。
3.3生活起居个人行为具体指导:
座姿:挑选适合的高凳,坐厕,一个月内防止跷二郎腿,防止盘坐
坐姿:防止交叉腿站起和内八字站起,手术后一个月内,不可以急回身,回身时要另外旋转人体及患侧。
走动:昂首挺胸,侧视正前方,两手将助步器提到,移位一步,双胳膊挺直支撑点人体,先迈患侧再迈健肢,脚步适度,不适合超出助步器。
穿袜子及拾物:手术后6-8个星期内,不必低头或下蹲穿鞋子,可依靠穿袜器,座位时患侧曲屈向后,健侧身体在前开展穿袜子。捡取路面物件时,能够应用輔助器材,防止低头。
四、手术后需要手术拆线及复查吗?
伴随着智能科技,髋关节置换手术后选用美容护肤缝合线,不需要手术拆线。住院后,依据医生和护士具体指导开展换药,一般2天换一次,创口外医用敷料出血或是一不小心弄湿医用敷料,还记得立即拆换。一般来说,住院后1周、一个月、大半年复查,具体时间由病况所决策。
五、住院了,在家里要提前准备些哪些?
1、助步器2、坐厕
3、坐椅高凳4、枕芯或梯状枕