对于无法使用肾来正常排毒的人来说,肾透析几乎是这类人群的必然选择。肾透析主要就是两种方法,一种是血液透析,还有一种是腹膜透析,由于腹膜透析的危险比较大,所以通常肾透析说的就是血液透析。是利用半透膜的原理,模仿肾功能,将毒素排出体外。
肾脏过滤血液,去掉废弃的物质。如果肾功能衰竭,废物在体内累积,最终会毒害人体。肾透析又称人工肾,也有人叫血液透析法(简称血透)或洗肾。血液透析英语为Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis来自希腊语,意思是释放出某些物质,英文的意思为透析。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。
仪器:因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环,病人有一定的危险,所以仪器的档次、安全系数非常关键。一些大型医院采用的多是国外进口的碳酸机(比如瑞典产金宝牌),并配有专职的维修工程师。而有些医院采用的则是醋酸机,属淘汰的机型,容易引起病人头痛、缺氧。
对医生的要求:医生必须根据透析病人的情况,制定个体化的方案;据了解,一些大型医院还有定期随访的规定,会根据病人情况的变化,及时调整病人的透析方案。
对护士的要求:据介绍,在美国,做肾透析的护士必须有5年以上的外科临床经验。经验丰富的护士能很好地保养肾透析病人的瘘,让它长期保持“通”的状态。
耗材:国家规定透析时用一次性的耗材(如透析器),但是因为经济原因,大部分医院都会允许病人采用复用的透析器,一些大型医院规定一般不超过6次,并且配有高级的复用机,这种复用机能够告知此透析器是否达到复用指标。
透析时间:做一次透析一般应保证4个半小时左右,而有的医院一台一天要为3名患者透析,为排好班,便每个患者缩短半个小时,如此一来患者体内的毒素还有存留。