在生活当中经常会听不少人说自己有检查出尿蛋白质的现象,尿蛋白是很不好的,因为这会导致身体中的蛋白质,随着小便大量流失,大多数来自于肾脏功能性问题,出现尿蛋白多后也具有一定的危害性,只要患者能及时到医院去检查和诊治,恢复起来还是很快的。
24小时尿蛋白定量的优势
24小时尿蛋白定量对于疗效评价非常有用。尿常规检查,尿蛋白阴性对应尿蛋白定量在0.5g以下,一个+以上不能完全估计尿蛋白量,比如病人治疗一个月后,尿蛋白仍是++++,但若尿蛋白定量从10g以上降至4-5g,这说明治疗还是有效的;而有时尿蛋白++++降至+++,这却不一定说明有效;特别是在尿蛋白(常规检查)转阴后,尿常规检查已经不能说明问题,只有通过尿蛋白定量,才能明确尿蛋白是否真正转阴,治疗需要时间等。
一、由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。
二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外,还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下,肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的,多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下,血浆中某些小分子蛋白质大量增加,且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中,形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
一、诊断:
1、肾小球性蛋白尿一般尿蛋白量较多,以白蛋白为主;肾小管性蛋白尿尿蛋白量较少,以溶菌酶、β2微球 蛋白等为主;肾组织性蛋白尿常不单独存在,多与肾小球性或肾小管性蛋白尿同时存在;溢出性蛋白尿有原发疾病存在,为特殊的蛋白质。
2、尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。
二、预防:
1、预防急性肾炎:主要防治能引起肾炎的其他有关的疾病(亦称肾炎的前驱病),尤其是防治溶血性链球菌感染所引起的一些疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、猩红热、 丹毒脓疮等。如果证实急性肾炎是由扁桃体炎引起,在适当时作扁桃体摘除,有助于治愈及预防复发。其他细菌、病毒、原虫等都 能引起肾炎,因此,对引起肾炎前驱疾病的积极及时的防治,对预防急性肾炎的发生以及防止急性肾炎转为慢性肾炎均有重要意义。
2、预防慢性肾炎的最根本的方法就是提高机体防病抗病能力及减少感染发生机会针对病因进行预防: