我们人体有一个大脑是全世界乃至全身无界最高级的一个物种了。因为人体的大脑是一个非常深的奥妙。甚至目前为止,徐多的科学家都无法解决一些大脑所能产生的机能到底是因为什么?到底是什么原因,所以大脑是一个神奇的部位。并且因为大脑,所以神奇,所以那么下面我们就来了解一下筛窦粘膜增厚到底是怎么回事吧。
一、病因
1.窦源性感染
鼻窦窦口较细小,一旦发生狭窄或阻塞,窦腔的通气引流既受影响也易于蓄脓,或演变成慢性炎症。且各窦的窦口窦壁相邻较近,一个鼻窦发炎易使相邻鼻窦受累,特别是上颌窦的炎症易于出现筛窦炎。
2.鼻腔源性感染
(1)急性鼻炎:是鼻窦炎常见病因,可能由于两者黏膜连续便于炎症侵入鼻窦。
(2)鼻腔其他疾病:鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,黏膜肥厚,鼻腔的肿瘤和异物及鼻变态反应都可堵塞窦口,使鼻窦通气引流受阻而发炎。
(3)污染物经鼻腔进入鼻窦:如游泳、跳水、潜水的方法不当,或游泳后用力擤涕,使污水进入鼻窦发炎。此种感染多由厌氧菌引起,临床症状一般较重。
(4)鼻腔内填塞物留置时间太长;局部刺激和污染,以及窦口的通气引流受阻而致发炎。
3.邻近组织感染
4.血源性感染
5.创伤源性感染
外伤如骨折、异物存留及血块感染等。
6.全身因素
如免疫功能降低,糖尿病,营养不良,维生素缺乏等。
二、临床表现
1.全身症状
可有食欲不振、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。
2.局部症状
(1)鼻部症状鼻塞:患侧持续鼻塞,可为鼻腔黏膜肿胀或鼻分泌物蓄积于鼻腔阻塞所致;流涕:鼻分泌物为黏脓性或脓性,前组筛窦炎症多从前擤出,后组筛窦炎症多向后吸入咽部再吐出;嗅觉减退,特别是筛窦及蝶窦炎症表现明显。患者鼻涕中混有血液或自觉鼻涕有腥臭气味。
(2)头痛头痛一般较轻,但形式多样,有时为眼内眦和鼻根深部发胀或微痛;有时为额部头痛,也常为周期性发作,尤其是前组筛窦炎者与急性额窦炎类似,只是程度较轻微。有时为枕部头痛,与蝶窦炎类似,此多为后组筛窦炎。有时为眼球后方疼痛,转动眼球或以指压眼球时疼痛加重;有时头痛局限于颞部。一般为晨起重,午后转轻。
三、检查
1.局部红肿
多出现于儿童,内眦出现红肿。
2.压痛和扣痛
压迫受累鼻窦窦壁或叩击时可引起局部剧烈疼痛。
3.前鼻镜检查
可见黏膜充血,中甲和筛泡多有肿大和充血。全组筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物。
4.额窦X线摄片
取鼻额位和侧位,比较双侧透光度,判断其中病变。
5.CT扫描
采用冠状面和轴位扫描,可显示筛窦及范围和窦腔内脓液情况。