脑软化灶属于各种破坏性病变,导致脑组织损伤软化所造成的一种病灶,常见的原因主要和脑出血,脑埂塞和脑外伤是有关系的,因为颅内的缺氧极度升高,所以才会导致这方面的问题,留下的后遗症比较严重,会直接导致患者出现偏瘫,肢体活动功能下降,脑埂塞的复发等等。
病情分析
各种破坏性病变均可造成脑组织坏死软化,脑脊液充填,形成囊性软化灶。常见原因包括脑出血、脑梗塞、脑炎和脑外伤。
脑因脑组织需氧极高,一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化,脑软化亦即其他器官的梗死.大者为软化,小者为腔隙,多数腔隙称腔隙状态.引起软化及腔隙状态的原因有栓塞,动脉血栓形成,动脉痉挛,循环功能不全等病因.软化可分为贫血性及出血性两种,动脉阻塞可造成贫血性软化,亦可以为出血性软化,而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化.贫血性软化的病变过程大体上可分为三期:坏死期,软化期,修复期.软化区内的细胞已坏死,缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态,功能低下,可出现神经系统和运动系统功能障碍.
意见建议
少数患者由于软化灶较广泛而在发病后1d内死亡;部分因血栓蔓延,软化灶扩大而在1-2个月内死亡;多数则因软化灶周围组织的充血,水肿消散而症状减轻,通过代偿作用,功能逐渐恢复;部分病人最后可能基本痊愈或只残存轻微的后遗症.有些病人因软化损害重要结构,如内囊,则留有严重的后遗症如偏瘫,单瘫等.
生活护理
软化灶一旦形成,恢复较困难的,等于说多发性脑梗塞形成,做介入清除一般是不可能的.目前只是预防他脑软化进一步加重,如一些药物使用,降脂抗凝,精神心理安慰增加等.但要注意脑梗塞复发,如果血压高要控制血压。