克林霉素磷酸酯是一种化学版合成的一种衍生物,在进入身体以后,能够水解呈现出药理活性,具有抗菌的功效,能够口服,也能够进行静脉滴注,对于呼吸道感染,泌尿系统感染以及女性生殖器感染,都能够发挥很好的治疗效果,尤其是对于革兰阳性菌和厌氧菌,有很好的抗菌杀菌的作用。
适应证
用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的下列感染:
1.呼吸系统感染
如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、脓胸、厌氧菌性肺病、支气管扩张合并感染、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
2.泌尿系统感染
如急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎。
3.女性盆腔及生殖器感染
如子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等,常需与氨基糖苷类药联用。
4.皮肤软组织感染
如寻常性痤疮、疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。
临床应用
1.成人
中度感染,0.6~1.2g/日,分2~4次深部肌注或静脉滴注。重度感染,1.2~2.4g/日,分2~4次给予。
2.儿童
中度感染,15~25mg/(kg·d),分3~4次等剂量,每8或6小时给药1次。
3.重度感染
25~40mg/(kg·d),分3~4次等剂量,每8或6小时给药1次。
不良反应
国外文献显示,克林霉素磷酸酯注射剂不良反应情况如下:
1.胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。
2.血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血。
3.过敏反应:可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等,罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。
4.肝、肾功能异常,如血清氨基转移酶升高、黄疸等。
5.静脉滴注可能引起静脉炎;肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。
6.其他:耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。
国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿,另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。