马钱子是一种种子,在中药治疗上面它是具有一定的散结消肿的作用,但是如果使用不当的话,它会导致身体出现中毒的情况。马钱子的毒性也是不小的,严重会造成心跳停止而导致死亡,一般的中毒情况患者会出现轻度的头痛和舌麻和口唇发紧的现象。
马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。具有通络止痛,散结消肿之功。目前治疗脊柱关节病无论内服外用大多使用此药,然其性大毒,使用不当容易引起中毒。
解救方法:尽快使用中枢抑制药以制止惊厥,如阿米妥钠、戊巴比妥钠,或安定静注,遇有呼吸抑制时宜暂停注射。病人发生躁动又一时得不到上述药物,可用乙醚作轻度麻醉,或立即用10%水合氯醛灌肠。但不宜用吗啡,因有兴奋脊髓作用。不宜用全身麻醉剂或长效巴比妥类药物,也不宜用安钠咖作中枢兴奋剂,因咖啡因对士的宁有协同作用。不能用浓茶洗胃。
症状体征
中毒症状:1、轻度:头痛、头晕,舌麻,口唇发紧,全身肌肉轻度抽搐,精神神经轻度失常(好奇、醉酒感、恐惧)。2、中度:严重时可见全身肌肉强直性痉挛,角弓反张,牙关紧闭,苦笑状,双目凝视,渐至紫绀,瞳孔散大,脉搏加快。此外,尚有非典型性临床表现,如耳鸣、耳聋、双侧面神经麻痹等。3、严重中毒者可致心跳骤停而死亡。
治疗方案
1、静卧暗室,避免音光刺激。
2、立即用异戊巴比妥钠缓缓静注,或用异戊巴比妥口服,亦可用地西泮(安定)、副醛或10%水合氯醛保留灌肠。
3、待患者安静后,口服中毒者,可插入胃管,先灌入解毒剂(半杯水中加鞣酸或水中加碘酊或复方碘溶液),使马钱子碱沉淀成不溶性物质,再以高锰酸钾溶液洗胃,最后胃内留置药用炭悬液。
4、痉挛不能控制,可用10%水合氯醛保留灌肠或用安定。亦可用乙醚或氯仿吸入麻醉,直至抽搐停止或安静入睡,但用量不宜过大,以防影响呼吸及血压。