胃是我们最常见的部位,很多人的胃都是要小心防止生病,因为现在胃炎,胃溃疡,胃息肉非常常见,甚至有的人在出现胃息肉后可能会致癌,除了这些小病,很多人因为长时间饮食不注意,生活方面没有规律,久而久之会引起胃平滑肌瘤,这是早期的良性肿瘤,一般患者会伴有两种症状,首先是便血的现象,排泄出的大便,一般发生黑色或暗红色,这两种症状都是便血前兆,还有一种症状是上腹部的疼痛,会在肠胃的局部,吃完饭后经常会有肿胀,感觉有食物堵塞,而且很难消化,胃平滑肌瘤的患者,需要注意的是合理的饮食,在生活当中也要对病情做好预防,同时配合用药治疗。
症状体征
出血为最常见的症状,可以引起呕血或黑便。其他症状有上腹部疼痛,饱胀不适等。体检时可能发现上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。
用药治疗
由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别较为困难,而平滑肌瘤又可以发生恶性变,所以应以外科手术治疗为宜。一般选择局部广泛切除术,切缘应距肿瘤边缘至少2~3cm以上。疑有恶变者应作胃大部切除术或全胃切除。
对于体积较大的平滑肌瘤(直径≥5cm),必须按恶性肿瘤处理,除非能最后病检等方法能肯定它的真正性质。
饮食保健
合理膳食。
预防护理
由于胃癌的病因尚未明确,故无特殊预防方法,除应注意饮食卫生,避免或减少摄入可能的致癌物质,可多进食含维生素C丰富的蔬菜,水果等,对所谓癌前期病变,要进行密切随访,以早期发现变化,及时进行治疗。
病理病因
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疾病诊断
主要应与胃平滑肌肉瘤、胃息肉、胃消化性溃疡等鉴别。
检查方法
实验室检查:
1.血常规检查,可有红细胞和血红蛋白减少,提示贫血存在。
2.组织病理学检查 肿瘤边界清楚,无包膜;镜下示分化好的梭状细胞交错成束,有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细胞。
其他辅助检查:
1.X线检查 X线影像示:突入胃腔内之肿物,多形成一个孤立的充盈缺损,呈圆形或椭圆形,界限清楚;肿瘤周围黏膜正常,胃壁柔软,蠕动可以通过肿瘤区。并发溃疡者,于肿瘤形成的充盈缺损区,常可见一深在龛影,周围光滑,无黏膜聚集现象,与一般消化性溃疡不同。浆膜下肿瘤或肿瘤向胃外突出时,由于肿瘤的牵拉和压迫,可使胃壁产生畸形,或呈外在压迹样缺损之表现。