肺水肿是临床上的常见疾病,而急性肺水肿顾名思义发病是比较急的,症状表现也非常明显,对于急性肺水肿的问题,一定要及时采取治疗措施。急性肺水肿对患者的身体健康产生的影响非常大,很可能诱发很多并发症。急性肺水肿除了常规的治疗,护理措施也要引起重视。
1.监护
急性肺水肿病情发作时,立即将患者置于ICU室,迅速安置好心电监护仪和生命体症监护仪,取半坐位,双腿下垂,使静脉回心血量减少。加入30%浓度的酒精于湿化瓶中,高流量吸氧,氧流量6~8L/分,以减少肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消除,改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿发病急,患者无心理准备,均表现极度烦躁,紧张和恐惧,有频死感。这些因素影响了大脂皮层和交感肾上腺系统,可加重心脏负担,使肾血管收缩,肾血流量减少,引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加,导致钠水潴留,加重心衰。
2.药物治疗
抢救时正确迅速执行医嘱,给予强心利尿扩血管及激素类药物治疗,记录用药前后体征变化,观察症状是否缓解。利尿,速尿80mg快速静脉注射,准确记录每4h,尿量,及24h出入量,及时查血电解质,扩血管药物及激素类药物的应用,如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,同时给予扩张静脉的消心痛10mg舌下含服,每4h1次,严密观察血管压的变化,控制滴速,以防血压过低,而致休克的发生。
3.护理
症状缓解后,嘱患者绝对卧床休息,避免不良刺激,减少探视,保证充足的睡眠和休息,待病情稳定恢复期时,制定了康复计划,逐步增加活动量,以不出现心悸,气短为原则。避免过多劳累,饮食少量易消化食物,多食含纤维丰富的蔬菜和水果,保持大便通畅。适当控制钠盐摄入,避免呼吸道感染,继续按时服药。