多数的十二指肠溃疡发生在十二指肠球腔内,对内部的黏膜肌层造成不同程度的溃疡。溃疡部位会有出血的情况,严重的病情出血也会更多,对生命造成直接的威胁,所以需要及早进行治疗。
治疗
1.药物治疗
目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类:
(1)抑制胃酸分泌药
目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
(2)黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。
(3)促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。
(4)根除幽门螺杆菌
2.手术治疗
主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。