结石性胆囊炎患者,可使用一些利尿治疗方法,而利尿治疗方法就包括一些药物的使用,比如阿嗪米特可促进胆汁合成和分泌,或者可通过一些针灸疗法帮助缓解。
(1)饮食调整胆囊结石及慢性结石性胆囊炎的发病和饮食及肥胖有关。建议应规律、低脂、低热量膳食,并提倡定量定时的规律饮食方式。
(2)利胆治疗①熊去氧胆酸使用熊去氧胆酸有助于降低胆源性疼痛的发生风险,避免急性胆囊炎的发生,改善胆囊平滑肌收缩性和炎性浸润;②阿嗪米特可促进胆汁合成和分泌,同时提高胰酶的活性,促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质。复方阿嗪米特肠溶片在利胆的同时还有助于改善消化不良等症状;③茴三硫具有促胆汁分泌和轻度的促胆道动力作用。
(3)预防性胆囊切除①易患胆囊癌的高危人群;②器官移植后免疫抑制的患者;③体质量迅速下降的患者;④“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者。
(4)解痉止痛用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛。可用硝酸甘油酯0.6mg舌下含服,或阿托品0.5mg肌内注射,可同时用异丙嗪25mg肌内注射。镇痛剂哌替啶50~100mg肌内注射,与解痉剂合用可增强镇痛效果。
(5)缓解胆源性消化不良症状慢性胆囊炎中普遍存在炎性刺激和胆囊壁慢性纤维化等改变,容易导致患者出现消化不良症状。对于有明确胆囊结石的消化不良患者,10%~33%的症状可在胆囊切除术后得到缓解。
(6)抗感染治疗根据慢性胆囊炎患者胆汁培养结果、患者感染严重程度、抗生素耐药性和抗菌谱,以及患者的基础疾病,特别是对于肝肾功能有损害等情况,在慢性胆囊炎胆道感染的治疗中合理应用抗生素具有重要意义。
(7)传统中药在胆囊炎治疗方面有悠久的历史,可根据患者临床表现选择利胆中药。针灸治疗常用穴位有胆俞、胆囊、阳陵泉、期门、足三里等。