对于腱鞘炎热敷的效果,可以缓解症状,有一定的作用。但是急性发作的时候,局部红肿,疼痛明显,还有皮肤发热表现,这个情况系是不能热敷的,热敷可以促进肿胀渗出。
一、热敷治疗
对于腱鞘炎热敷的效果,可以缓解症状,有一定的作用。腱鞘炎是属于肌腱和腱鞘的反复摩擦而出现的自身性的无菌性炎症反应,有急性的,有慢性的,急性发作的时候,局部红肿,疼痛明显,还有皮肤发热表现,这个情况系是不能热敷的,热敷可以促进肿胀渗出,而在慢性期,也就是局部红肿不明显,主要是肌腱粘连,活动不顺畅的时候,这个是可以热敷的。
二、中医治疗
1、手指屈肌腱鞘炎
屈指肌腱鞘损伤后、引起粘连、瘢痕和挛缩,造成局部动态平衡失调,产生临床表现。在慢性期急性发作时,病变组织有水肿渗出刺激神经末梢,使上述临床症状加重。依据上述理沦,该病的病理构架是一个半环状卡压,关键点在卡压环的正前方,用针刀切开腱鞘纤维环,手指部的动态平衡就得到恢复。
针刀治疗
1)体位:坐位、拇指外展位,掌心向上平放于治疗台上。
2)体表定位:在拇指及 2~5 指掌指关节掌侧触到串珠状硬节处定位,作为针刀闭合性手术进针点。
3)麻醉:1%利多卡因局部麻醉。
4)弧形斜刃专用针刀。
5)针刀松解术。
2、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突部腱鞘损伤后,引起粘连和挛缩,造成鞘内外的动态平衡失调,而产生临床表现。在慢性期急性发作时,有水肿渗出刺激神经末梢,使临床表现加剧。依据上述理论,用针刀在其鞘内外松解粘连,使桡骨茎突部的动态平衡得到恢复,此病就可得到治愈。
针刀治疗
1)体位:坐位,患者握拳将患侧腕部放于治疗桌面上。
2)体表定位:用龙胆紫在桡骨茎突压痛明显处定位,作为针刀闭合性手术进针点。
3)麻醉:1% 利多卡因局部麻醉。
4)针刀松解术:常规消毒后,针刀刀口线和桡动脉平行.针刀体与皮肤垂直刺入,感觉刀下有韧性感、用提插刀法在纤维鞘管上切 2~3 刀,然后针刀达骨面,在腱鞘内纵疏横剥2 ~3 刀,出针刀后,创可贴覆盖针眼。二针刀治疗 1 次后,末治愈者,5 天后再做 l 次。一般不超过 3 次。
5)注意事项:找准解剖位置,勿伤及桡动脉;如肿胀粘连严重,应注意勿损伤桡神经浅支,进针刀速度不可太快,严格按四步进针规范操作。