股骨颈骨折在老年人中很常见,很多时候这一疾病是由于骨质疏松引起的,因此老年人要及时预防骨质疏松,出现了股骨颈骨折还要多进行康复训练,常见的就是牵引治疗。
1、无明显移位的外展型骨折,老年患者都可用持续患肢牵引6~8周 。需要手术治疗者,为减轻疼痛、避免骨折移位、损伤周围组织、便于手术复位、减轻手术中出血,术前也可先行牵引治疗7~10天,牵引方法有皮牵引和骨牵引。
2、皮牵引护理 注意观察胶布及绷带有无松动或脱落,有无胶带过敏。鼓励病人取半卧位,作股四头肌舒缩运动,踝关节和足趾屈伸运动。如用下肢牵引带牵引,在骨突部分垫棉垫,注意检查松紧度,观察骨突部位有无受压,肢端的血运和感觉运动情况。
3、骨牵引护理 常用胫骨结节处骨牵引。护理上应特别注意观察有无腓总神经损伤症状,如足背伸无力及下肢感觉运动障碍。预防针道感染,保持针眼清洁干燥,每天用75%酒精消毒针眼处1~2次。防止牵引针左右滑动,将牵引针稍折弯,用橡胶小瓶塞从牵引针两端穿入,卡于牵引针进出皮肤两端。如有偏移不可随手将牵引纳回,应用碘酊,酒精消毒后调至对称。牵引过程中注意保持患肢置于外展中立位,牵引力线与患肢轴线一致;牵引重量,为体重的1/7~1/10,骨折复位后重量相应减轻作持续牵引,避免重量太轻或过重,造成骨折移位或过牵,力求保持牵引有效,滑轮要灵活,牵引锤要悬空。经过牵引治疗,精心护理,病人一般在3个月后能扶拐杖下地行走,6个月后可脱离拐杖行走。