心脏衰竭的治疗工作,对所有的患者而言都是非常重要的,因为重视科学的治疗才可以降低危害,常见的治疗药物有强心药,西地兰以及血管扩张药物,任何药物的使用要注意咨询专业的医生。
1.强心药:
地高辛 (狄戈辛):在心力衰竭的用药中属于中效洋地黄制剂。适用于收缩功能较差的慢性心力衰竭病人。特别是房颤伴快速室率者。口服每次0.125毫克(每片0.25毫克),每日1~2次。对心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞 ,病窦综合征、颈动脉窦综合征、预激综合征、肥厚型梗阻性心肌病、低钾血症、低镁血症者禁用。
2.西地兰:在心力衰竭的用药中为速效洋地黄制剂。
适用于急性左心衰竭、肺水肿或慢性心衰急性加重的病人。以0.2~0.4毫克 (每支为0.4毫克)加于25%葡萄糖注射液20毫升中缓慢静脉推注。5~10分钟起效,2小时达高峰。对二尖瓣狭窄所引起的急性肺水肿,除房颤伴快速室率外,一般不宜用此药,以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
3.血管扩张药:
硝酸甘油:在心力衰竭的用药中适用于急性左心衰竭病人。舌下含化,每次1片(0.5毫克)或用硝酸甘油喷雾剂从口腔内喷入,每喷0.4毫克,每10分钟可重复用药1次,最多可使用3次。
4.硝普钠:特别适用于急性左心衰伴重度高血压病人,重度二尖瓣和(或)主动脉瓣关闭不全,慢性心衰急性恶化时。用法:初始量为10微克/分,每5分钟增加5~10微克/分,直至产生疗效或低血压等副作用为止。最大剂量为300微克/分,可致低血压,停药后10分钟内可恢复。连用1周以上,应注意硫氰化物中毒,变性血红蛋白血症:维生素B12缺乏症等。
5.硝酸异山梨酯 (消心痛、异舒吉):在心力衰竭的用药中为平衡性血管扩张剂。对急性左心衰竭病人,以1~ 3支(每支10毫克)加于5%葡萄糖注射液250毫升中,按20滴/分静滴。慢性心衰病人,可以3支加于5%葡萄糖注射液500毫升中,以10滴/分速度静滴,或口服片剂每次10毫克,每日3次。此外,慢性心衰患者还可选用单硝酸异山梨酯 (异乐定、新亚丹消)。