小儿哮喘的发作,如果处理不及时,可能危及儿童的生命。只有真正的了解哮喘的发病原因,才能掌握正确的预防手段,减少哮喘的发作。怎样预防小儿哮喘的复发呢?
1、锻炼身体
可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力。同时促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力。
2、减少病儿的精神刺激和思想负担
哮喘也是一心身性疾病,由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关,因此医务人员必须告诉家长对患儿给予适当的关系,但应避过分宠爱和迁就。在一定的医务人员监督下,鼓励他们多参加集体活动,学会自我管理。
3、找出诱发因素和避免接触过敏原
应尽量避免接触和及时处理已知过敏原,应用阿斯匹林等药物,有条件可以改善环境或易地生活。
注意预防呼吸道感染,消除病灶,避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。
4、防止病毒感染
防止病毒性呼吸道感染,尤其是RSV感染,可减少小儿哮喘发作。
(1)抗病毒药物:
①干扰素气雾剂:防治病毒性呼吸道感染,从而防治哮喘。 缺点:来源困难,价格昂贵,且疗程越长,副作用多;
②病毒唑气雾剂:自鼻中滴入或气雾吸入,每日2~3次。
(2)稳定细胞膜|:
通过稳定肥大细胞细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,从而阻止化学介质释放。
①甘酸钠:
首选预防药。
将半粉剂20mg,置于喷雾吸入器吸用,每日3~4次。一般在2~4周后可发生作用,疗程4~6月。
注意事项:
在肠道不吸收。无舒张支气管作用,对急性发作无效。
个别病儿吸入后可诱发支气管哮喘。
②酮替芬(ketotifen)
适用于所有类型哮喘。
剂量为0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月。
特点:可口服,舒张支气管作用不强。
副作用:嗜睡、头晕、困乏等。
5、免疫疗法
(1)非特异性免疫疗法:用胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法。
目的:刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。
(2)特异性脱敏疗法:
适用于外源性哮喘。
用小剂量引起机体过敏反应的变应原,逐步增加浓度,使体内反应素IgE下降,达到病因治疗及预防。
特点:应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好。
(3)卡慢舒溶液:
为免疫促进剂和调节剂,其主要成分为羧甲基淀粉钠。
机制:对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能,从而增加机体抵抗力的作用。
用法:22.5%卡慢舒溶液1~4岁7ml/次,~7岁10ml,~14岁15ml,每日3次,3~6月为一疗程。
因小儿哮喘的特殊性,所以作父母的一定要多观察孩子的一举一动,了解小儿哮喘的发病原因,掌握了怎样预防小儿哮喘的复发中的基本常识,才能减少小儿哮喘的复发。