强直性脊柱炎诊断的主要依据有哪些?

强直性脊柱炎诊断的主要依据有哪些?强直性脊柱炎是一种危害性极大的慢性炎性疾病，主要侵犯人体的骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节;以下是强直性脊柱炎临床诊断主要依据介绍，希望对您有所帮助。

一、强直性脊柱炎临床诊断主要依据：

①X线表现最短需10天，一般多在2～3周开始显示，3周以上则可见本病典型影像，易于确诊。

②全身中毒症状严重，伴有不明高热者，应想到组织深部感染，其中包括化脓性脊柱炎。

③在前者基础上，伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等，则应拟诊化脓性脊柱炎，边治疗边观察。

④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。

二、鉴别诊断典型者，尤其病变后期一般勿需与其他疾患鉴别。但不典型者，则应与以下病变鉴别：

(1)风湿症：十分多见，且易伴有腰背部症状及发热。但本病有以下特点：游走性关节痛;侵犯多关节，且较表浅;对阿司匹林类药物反应敏感;全身中毒症状较 轻;血培养阴性，抗“O”试验多阳性。

(2)脊柱结核：亦易混淆，但本病特点为发病及病程十分缓慢;多有结核病史及慢性消耗体质;以胸腰段多见，实物试验多阳性;x线片以破坏为主，尤以椎间隙多明显受累，甚至消失;椎旁脓疡发生率高于化脓性者，尤其是腰大肌或椎旁阴影明 显增宽。

(3)类风湿性关节炎：根据本病特点与化脓性脊柱炎鉴别，即主要累及四肢手足的小关节;双侧对称性发病，后期手足变形;腰部偶可伴发.但症状轻微;类风湿因子多为阳性;全身无明显炎性反应。

(4)其他：此病尚应与伤寒性脊柱炎(可根据肥达反应等)、强直性脊柱炎(起病 于双侧骶髂关节并向上发展等)及波浪热(流行病史等)等疾患鉴别。

强直性脊柱炎诊断其实对于患者是相当有帮助的，因为要防治疾病，就必须了解疾病所有相关的知识。