生活中肩关节脱位时有发生,大家也知道肩关节脱位及时治疗最重要,只要能够及时治疗,此病对身体的危害就不大;临床上肩关节脱位的治疗方法,主要以手法复位为主,那手法复位的方法又主要包括哪些呢?下面就一起来看看吧。
1 、手法复位
1.1 牵引推拿法 患者仰卧,用布带绕过胸部,一助手向侧牵拉,另一助手用布带绕过腋下向上向外牵引,第三助手紧握患肢腕部,向外旋转,向下牵引,并内收患肢 ,三助手同时徐缓、持续不断的牵引,可使肱骨头自动复位。
1.2 手牵足蹬法 患者仰卧, 用拳头大之棉垫,置于患侧腋下,以保护软组织。术者立于患侧,双手握住患侧腕部,用一足背外侧至于腋窝内, 术者在双肘、 双膝伸直, 一足着地, 另一足蹬住腋窝的姿势下, 在肩外旋稍外展位,缓慢有力的向下牵引患肢,内收内旋,充分利用足背外侧为支点的杠杆作用,将肱骨头撬人关节盂内。当有回纳感时,复位即告成功。
1.3 拔伸托人法 患者取坐位, 第一助手立于患者 健侧肩后, 两手斜行环抱固定患者做反牵引,第二助手一手握肘部,一手握腕上,向外下方牵引,用力由轻而重,持续而至3 min,术者立于患肩外侧,两手拇指压其肩峰,其余手指插入腋窝内, 在助手对抗牵引下,术者将肱骨头向外上方钩托, 同时第二助手逐渐将患肢向内收内旋位牵拉, 直至肱骨头有回纳感觉, 复位成功。
1.4 椅背整复法 让患者坐在靠背椅上,用棉垫置于腋部,保护腋下血管、神经免受损伤。将患肢放在椅背外侧,腋肋紧靠椅背,一助手扶助患者和椅背起固定作用。术者握住患肢,先外展、外旋牵引,再逐渐内收,并将患肢下垂,内旋曲肘,即可复位成功。
1.5 膝顶推拉法 患者坐在凳上,以左肩为例,术者立于患侧,左足立地,右足踏在坐凳上,右足屈曲小于90°,膝部顶于患侧腋窝,将患肢外展80—90°,并以拦腰状绕过术者身后,术者以左手握起肘部,右手置于肩峰处,右膝顶,左手拉。当肱骨头达到关节盂时,右膝将肱骨头向上用力一顶, 即可复位。
1.6 牵引回旋法 患者仰卧位或坐位,术者立于患侧,以肩关节前脱位为例。术者以右手握肘部,左手握腕上部,将肘关节屈曲,右手沿上臂方向向下徐徐牵引,并轻度外展,使三角肌、喙肱肌、胸大肌等肌肉松弛,将肱骨头拉至关节盂上缘。在外旋牵引拉下,逐渐内收其肘部,使之与前下胸壁相接,使肩胛下肌等松弛,此时,肱骨头已由关节盂的前上缘向外移动,至关节囊的破口处。使上臂高度内收,会感到“咯噔声”,遂即复位。