空腹血糖高原因一:清晨空腹高血糖
空腹血糖在清晨出现高血糖,主要有两种情况:一是夜间血糖控制好,也没有低血糖的发生,仅出现在清晨的一段时间内高血糖,称为“黎明现象”。以皮质醇、生长激素等能拮抗胰岛素作用的激素分泌增加是导致黎明现象的主要原因。第二在夜间出现低血糖,早起就会引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反应”。糖尿病出现“黎明现象”的患者可在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好效果,使清晨空腹血糖升高的现象得到控制。注射前要加些睡前点心,如半杯牛奶、两片饼干等,以避免注射胰岛素后出现低血糖。只要早上空腹血糖得到满意的控制,白天餐后的血糖也可以被控制。对有“苏木杰反应”的糖尿病患者,应减少晚餐前服用口服降糖药物或胰岛素的剂量,增加睡前小食。睡觉前点心是晚餐的一部分,可以预防低血糖。
空腹血糖高原因二:降糖药物用量不足
这种症状在临床上最为常见,特点是在饭后或晚睡后血糖持续高于正常水平,第二天清晨空腹血糖明显升高。
出现这种情况的原因是,晚餐前或睡前使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足,不能有效地将餐后血糖控制在正常水平。
解决办法是合理增加降糖药物的用量,重新调整治疗方案,一般情况下,都能取得较满意的效果。
空腹血糖高原因三:运动量明显减少
胰岛素不能充分和有效地发挥作用,摄取过多的甜食或含糖饮料,过度肥胖,低血糖后出现反跳性高血糖的现象称为 SOMOGYI。酒精可以引起低血糖,也会引起高血糖。一些药物会导致高血糖的药物,比如服用一些止咳糖浆。
