左右两侧肩胛骨酸痛的原因是什么?
⑴肩膀疼痛:开始时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,之后疼痛逐渐加重或顿痛,或刀割样痛,且持续不断,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢扩散,尤其是肘部,在肩部偶然碰撞或牵拉时,常引起撕裂样剧痛,肩痛常引起撕裂样剧痛,肩痛则轻夜重为本病一大特点。
⑵肩关节活动受限:肩关节可限制活动,外展、上举、内外旋更明显,随着病情进展,肩关节长期废用引起肩关节及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳子、穿衣、洗脸、叉腰等动作都难以完成,在肩关节各方向上的主动和被动活动都受限,尤其是在肩后伸时,肩关节活动受限。
⑶怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在炎热的天气,肩部也不敢吹风。
⑷压痛点:多数患者可在肩关节周围有明显的压痛点,压痛点一般在肱二头肌长腱沟。肩峰滑囊、喙突、冈上肌附着点等。
⑸痉挛和萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可出现废用性肌萎缩,出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而会减轻。三角形肌有轻微的萎缩和斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱和三角肌前、后缘均可有明显的压痛。肩部关节外展、外旋和后伸受限最明显,少数患者内收和内旋受限,但前屈受限较少。
