甲状腺功能减退症是一组全身性内分泌疾病,简称为“甲减”,是由 TSH合成、分泌或生物作用不足引起的甲状腺激素合成。甲减在临床上按发病年龄、病理生理改变分为成人甲减三类:呆小病、幼年型甲减。
甲减临床分重型和轻型两种,前者症状明显,系统累及广泛,常表现为粘液性水肿,后者症状较轻或不典型。其主要表现是基础代谢率低下:疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显减退、注意力不集中,因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及低于正常体温。面容水肿、皮肤苍白、精神迟钝、嗜睡、理解力和记忆丧失。视觉、听觉、触觉、嗅觉迟钝,并伴有耳鸣、头晕。可以出现神经质,也可以出现妄想、幻觉、抑郁或偏狂。
严重的患者会有精神失常,表现为木僵、痴呆、昏睡状、肌肉松弛无力、心血管系统症状、消化系统、内分泌、呼吸系统等各个系统的症状。甲减主要是通过甲状腺激素替代治疗,如果甲减是由于药物引起的甲减,那么甲减会自行消失,而在下丘脑或垂体有大肿瘤的情况下,如果下丘脑或垂体有大肿瘤,那么甲减就会消失;如果甲减长时间缺碘、引起甲减,就需要补充碘。
甲减需要长期服用甲状腺素素替代治疗,建议继续服用优甲乐定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整优甲乐剂量甲减及甲状腺功能亢进正是由于甲状腺激素缺乏机体代谢活动下降导致的临床综合征,也可以通过西医的方法,如补充铁剂、VB12等,还可以通过其他药物,如 TH替代治疗。
