拇外翻关节处,指拇趾向外侧偏斜移位于第一跖趾关节。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,且治疗难度较大。趾囊是指在拇外翻畸形中出现明显的内侧突起,但通常这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾最常见的病变,以中老年妇女居多,最常见的是穿不合适的鞋子、遗传倾向较长的鞋子,不当的鞋子会对拇趾造成不正常的压力。
拇外翻症状保守治疗不能缓解,建议行手术矫正拇外翻。拇外翻的手术方法很多,但没有一种适合所有的患者适合。要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。如果第一、第二跖骨夹角小于15°,轻、中度的拇外翻,可以用趾内侧骨头切除、拇收肌腱切断或切除。趾收肌断端移位至跖骨头颈部外侧,或取取趾骨头颈部截骨外移。当第一、第二跖骨夹角大于15°时,通常使用第一跖骨或基底截骨术。对已经发生骨性关节炎的第一跖趾关节患者,年轻患者,多采用第一跖趾关节融合术;年老患者,可采用 Keller手术或人工关节置换术。并告知患者可能存在手术活动受限、力量下降、仍有不适感或术后复发等问题。