脸上的红斑很可能是“鲜红斑痔”,又称“毛细血管扩张痔”。它是血管瘤的一种,是因为先天性毛细血管壁薄弱,皮肤表面的毛细血管扩张所致。诊断鲜红斑痔并不难,主要可依据以下几点:①红斑于出生时或出生后不久即出现;②多为一个或数个边界清楚,外形不规则的红色、淡紫红色或淡紫色斑块;③斑块大小不等,不高出皮肤;④用手指轻压红斑,颜色退去;解除压力之后,红斑恢复原有大小和色泽;⑤哭、闹、用力或洗澡遇热时红斑颜色加深。
鲜红斑痔在婴儿期(生后6~12个月)生长迅速,之后几年逐渐缩小。50%的患儿可在五六岁前自行消退,不留痕迹,无须治疗。此时可以动态观察,即每隔3~6个月到医院由专职医生进行随诊,观察其大小、颜色、厚度的变化,以决定是否等待自行消退。如不能自行消退,对于那些生长在不重要部位(如背、腹、四肢),体积小,生长又十分缓慢的鲜红斑痔,仍可继续观察;但对于那些生长在明显部位(如面、颈、手、足部),体积大,生长快的鲜红斑痔,可给予积极治疗。
治疗鲜红斑痔的方法有很多,如手术法(切除、植皮、磨皮等)、冷冻法、放射与同位素法、硬化剂注射法、激光法、介入法、中药外敷法等。每种方法都有其各自的优缺点和适应证。其中手术法和冷冻法常遗留缺损性畸形和功能障碍,且易复发。
激光疗法又分为激光扫描法和激光药物法。前者是利用激光的热作用,使鲜红斑痔漂白脱皮。该法优点是即时效果好,缺点是数月后又会复红。后者是先在红斑部位注射药物,再用一定波长的彩色激光局部照射。药物遇激光后产生反应,使毛细血管闭缩,从而达到去红的目的。这种方法不仅效果好,复发率也较激光扫描法为低。