在CT,或B超的精确引导下,肺癌穿刺活检技术可以很容易做到一针一针,避免了反复穿刺带来的损伤,大大降低了肺癌种植转移的风险。并且在活检后,立即将小量的抗癌药物注射到活检针上,防止转移;注射止血药物以防止出血;注射止痛药以减轻疼痛。因为采用的是非常细的穿刺针,在局部麻醉后穿刺,病人基本没有痛苦,数日后穿刺针孔自然愈合。所以可以说穿刺活检,没有任何痛苦或不良反应。
因为肺癌穿刺活检的风险比纤支镜要大,少量出血是穿刺活检的并发症,很难避免,所以不是首选的检查方法。肺癌穿刺活检的适应症主要包括以下几种情况:
一、肺脏呈弥漫性性病。
二、无法进行治疗者。
三、无细胞学诊断或组织学诊断的肺周围型疾病,诊断困难。
四、因为肺癌穿刺活检是损伤性检查的一种方法,为了减少并发症,最好选择直径小于2.0 mm的穿刺针。
五、对于肺动脉高压、重症肺气肿、肺动静脉瘘、上腔静脉综合征、有出血倾向的肺癌患者,可作为穿刺活检的禁忌证。
好处:
1、对CT的检查、透视,要采用哪种检查方法取决于病变的部位、大小、性质和医生的熟练程度、习惯和患者的熟练承受能力。CT引导下经皮肺穿刺活检操作简单,并发症少。
2、CT图像密度高,能清晰显示病变的大小、囊实性、有无坏死及与周围组织、器官的关系,不受气体、脂肪、骨骼等干扰,图像无重叠,可用薄层扫描,定位准确,能判断针尖的位置,因此,安全性好,活检的成功率高,可达90%。
