肩部关节撞击综合征
喙肩韧带由喙突和肩峰前部组成,并由喙肩韧带连接。肩袖肌腱、肩峰下滑囊、肱二头肌腱和肱骨近端均位于喙肩弓下。不论是后天性病变还是先天性解剖异常,只要引起喙肩弓和肱骨头间隙的缩小,都会导致机械性撞击。通常是由于上肌撕裂、钙化或肌腱炎、肩峰下滑囊炎或肱骨大结节创伤引起的。
肩部关节撞击综合征的临床特征
上臂外侧疼痛,尤其是三角肌止痛。当外展性上臂60°~120°时会有疼痛,可以同时外展上臂发出响声,患者自觉上举时有碰撞感,肩关节撞击综合征患者由于疼痛经常不敢活动上肢。内外旋活动均明显受限。疼痛通常在45°~60°开始出现,80°~120°是最严重的,160°以上没有疼痛。上肢下垂时在同一角度出现疼痛,抗阻力活动时疼痛加重。压痛点位于肩袖止点和肩峰下方,尤以肱骨大结节为止点,在肩袖止点处尤为明显。