肿瘤病人胸腔积液是最常见的并发症之一,产生的机制最常见为肿瘤直接侵犯胸膜或肿瘤在胸膜上广泛转移,使胸膜表面毛细血管通透性增加,大量体液渗出到胸腔,产生恶性积液。另一种形成原因是由于纵隔淋巴结广泛转移,淋巴管回流受阻而引起,多为漏出液,因而不属于恶性胸水。
正常胸腔内由脏层胸膜和壁层胸膜形成一个封闭的腔隙,叫胸膜腔,其内有少量不含蛋白质的液体(10~30毫升),有利于呼吸运动(起润滑作用),这些液体也是动态的,同动脉毛细血管渗出,再由静脉毛细血管及淋巴管回流,保持动态平衡。当平衡被某种原因破坏时,即可以产生胸水。
随着胸水的增多,病人可出现不能平卧或患侧面(形成胸水一侧)侧卧位,大量胸水渗出伴血浆蛋白大量丢失,导致病人迅速消瘦,生活质量急剧下降,合肥凤凰肿瘤医院专家指出,一旦发现恶性胸水形成,临床应立即开始控制胸水治疗,待胸水基本控制后,再进行全身治疗。小细胞肺肿瘤的恶性胸水常于全身化疗后消失。